Sănătate

Simptomele și tratamentul endometriozei uterine la femei

Pin
Send
Share
Send
Send


12/08/2017 tratament 2,231 Vizualizări

Sănătatea unei femei depinde de mulți factori. Ce este endometrioza? Care sunt simptomele și tratamentul bolii? Care sunt principalele semne ale patologiei? Care sunt cauzele bolii și ce prim ajutor este necesar? Din acest articol veți afla totul despre endometrioză.

Ce boală

Endometrioza este o afecțiune ginecologică caracterizată prin proliferarea țesutului glandular uterin dincolo de limitele acestui organ. Epiteliul poate crește în peritoneu, intestine, ovare și alte sisteme și mai îndepărtate.

Indiferent de ce parte a corpului a crescut endometrul, acesta suferă aceleași modificări ca și epiteliul din uter.

Această boală feminină este foarte frecventă. La femeile adulte, este mai frecventă în vîrstă de reproducere, numai în 2% dintre cazuri în rândul vârstnicilor. La fete, endometrioza este posibilă în timpul formării sistemului reproducător. Cea mai mare prevalență a bolii este observată la femei după 40 de ani până la 44 de ani. La femei, după 50 de ani, boala apare mai puțin frecvent. Nu este ușor de determinat boala, deoarece patologia se desfășoară adesea într-o formă asimptomatică sau latentă.

Clasificarea endometriozei

Este posibilă identificarea clasificării endometriozei în funcție de etiologia patologiei și locul localizării procesului. Există două tipuri de boală:

  • genitale,
  • forma extragenitală.

În endometrioza genitală, procesul de proliferare a endometrului se extinde exclusiv la organele genitale. Tipul de boală extragenital implică implicarea organelor situate în afara sistemului reproducător.

Tipul genital al patologiei poate fi împărțit în următoarele subspecii:

  • peritoneală,
  • extraperitoneală (retrocervicală),
  • internă.

În endometrioza peritoneală, următoarele organe sunt implicate în procesul de creștere epitelială:

  • ovare,
  • pelvian peritoneum,
  • trompele uterine.

Când endometrioza retrocervicală afectează straturile inferioare ale tractului genital - vaginul, colul uterin, septul rectovaginal.

Când se dezvoltă endometrioza internă, există o creștere semnificativă a uterului, deoarece organul însuși este implicat în proces. Creșterea țesuturilor are loc în interiorul stratului muscular. Corpul uterului dobândește o formă sferică și, în mărime, poate atinge volumele observate în a doua lună de sarcină.

Localizările pentru endometrioză externă depind în mare măsură de stadiul bolii. Posibile endometrioză focală a vezicii urinare, endometrioză a ovarelor și a altor organe. Chiar și plămânii și rinichii pot fi afectați.

În funcție de stadiul bolii se pot distinge astfel de caracteristici:

  • boala de gradul 1 - focare de endometrioză a colului uterului superficial și unic,
  • cu endometrioză, 2 grade de leziuni sunt mai mari și sunt mai profunde,
  • pentru clasa 3 se caracterizează prin apariția multor leziuni, chisturi la nivelul ovarelor, aderențe în peritoneu,
  • Gradul 4 este greu de vindecat, există multe focare, chisturile sunt mari, bilaterale, epiteliul crește în vagin și intestine.

Endometrioza internă (în care uterul însuși este afectat) este diferit numit adenomioză. Este împărțită în mai multe etape, în funcție de gradul de afectare a organelor:

  • 1 - epiteliul crește doar în stratul superior,
  • 2 - endometrita penetrează jumătate din adâncimea stratului muscular,
  • 3 - creșterile ajung la membrana seroasă,
  • 4 - heterotopiile endometrioide se extind dincolo de organ.

Endometrioza poate varia în funcție de dimensiune și formă. În diametru, ele pot ajunge de la câțiva milimetri până la 2-4 cm. Pe măsură ce luna se apropie, ele devin mai pronunțate.

Printre altele, endometrioza este clasificată în:

  • difuză,
  • nod,
  • inconsecvente.

Cu un tip de patologie difuză, endometrul crește pe întreaga suprafață a membranei mucoase. Când leziunile nodale sunt comune la nivel local. Pentru leziunile focale caracterizate prin implicarea doar a unor secțiuni ale peretelui uterin. Toate acestea pot fi văzute în fotografia realizată în timpul anchetei.

NOTĂ! Dacă boala nu este tratată, apare o complicație sub formă de endometrioză cronică.

Cauzele endometriozei

Nu se cunosc motivele pentru care se dezvoltă endometrioza vaginului, a uterului sau a vezicii urinare. Studiile lungi au ajutat la stabilirea unei liste de ipoteze, dar încă nu există un răspuns exact.

Există mai multe versiuni:

  • în timpul menstruației, celulele endometriale intră în cavitatea abdominală, care se înrădăcinează și încep să crească,
  • cresterea hormonului duce la dezvoltarea bolii - cresterea hormonului de stimulare a foliculului pe fundalul unei scaderi a progesteronului,
  • predispoziția ereditară la patologie,
  • scăderea protecției imune, ca și în cazul indicatorilor normali, endometrul nu se poate înroși în afara uterului,
  • degenerarea unui țesut în altul - metaplazia.

Indiferent de organul care suferă de patologie, fie că este vorba de endometrioză intestinală sau ovariană, cauzele dezvoltării bolii sunt aceleași.

Grup de risc

Pentru a observa primele semne ale bolii, femeile expuse riscului trebuie să fie mai atente la sentimentele și bunăstarea lor. La apariția fenomenelor neobișnuite, este necesar să se adreseze medicului. Dacă endometrioza nu este tratată cu metode eficiente, aceasta conduce la consecințe neplăcute, inclusiv la infertilitate.

Există riscul unor probleme în astfel de situații:

  • după leziuni (chirurgie la nivelul uterului, răzuire, purtând o spirală, avort);
  • periodic întârzierea menstruației,
  • devreme sau prea târziu primele perioade,
  • nașterea târzie și o perioadă dificilă postpartum,
  • oboseala fizică,
  • boala tiroidiană,
  • întreruperi hormonale
  • boli inflamatorii ale organelor genitale feminine, inclusiv fibroame,
  • imunitate scăzută
  • prezența alergiilor
  • degradarea mediului
  • stilul de viață sedentar
  • având obiceiuri proaste
  • tumorile canalului cervical, care, în timpul menstruației retrograde, contribuie la aruncarea sângelui în peritoneu.

Pentru a scăpa de boală, este important să recunoaștem semnele bolii. Acest lucru va ajuta la cunoașterea simptomelor patologiei.

Simptomele endometriozei

Medicul poate diagnostica patologia și poate prescrie tratament. Cu toate acestea, numai o femeie însăși poate să sublinieze principalele plângeri cărora merită să le acordați atenție. Simptomele principale includ următoarele:

  • dismenoree,
  • descărcarea înainte de menstruație,
  • infertilitate,
  • semne de intoxicare.

Depinde mult de stadiul patologiei și de localizarea endometriozei. Deci, dismenoreea, apare în aproape toate formele bolii. Femeile suferă de durere severă, atât înainte de menstruație, cât și după sângerare, și timp de câteva zile după terminarea acesteia. Atacurile de durere sunt crampe, ascutite, radiaza in partea inferioara a spatelui si pelvisul mic.

NOTĂ! La pacienții cu endometrioză, semnele sindromului premenstrual sunt foarte pronunțate.

Cu câteva zile înainte de apariția menstruației, femeile pot avea o scurgere maronie. Durata sângerării crește, iar ciclul menstrual devine mai scurt. Atunci când patologia este complicată de fibroame, sângele poate fi eliberat în orice moment al ciclului, inclusiv în timpul ovulației.

Cu endometrioza, sexul devine dureros, indiferent de ziua ciclului. Durerea este acută, dă în perineu, peritoneu și rect.

Infertilitatea este de obicei principalul simptom al unui curs "asimptomatic" al bolii. Datorită endometriozei, se formează aderențe în tuburile și ovarele uterine. Toate acestea fac ca traseele să fie impracticabile, iar oul maturat nu are timp să intre în uter pentru fertilizare.

Intoxicarea apare rar, însă astfel de manifestări sunt posibile:

  • greață,
  • vărsături,
  • creșterea temperaturii
  • mancarimea pielii si a vaginului,
  • febră.

În timpul diagnosticării, pot fi detectate rate de sedimentare ale eritrocitelor modificate și niveluri de leucocite.

Simptomele pot să apară din organele în care epiteliul a fost înmulțit. Astfel, cu exacerbarea endometriozei intestinale, se observă o peristalție crescută. Dacă vezica urinară este implicată în acest proces, vor apărea probleme urinare și dureri de această natură.

Măsuri de diagnosticare

Pentru ca medicul să poată diagnostica și să scrie o prescripție eficientă, este necesar să se supună unor teste.

Inițial, medicul va examina pacientul. În unele forme de endometrioză, o examinare ginecologică poate provoca durere. Uterul poate fi mărit la 6-8 săptămâni, în funcție de stadiul bolii. Cu puțin înainte de apariția menstruației, organul devine mai dens și mai lărgit.

Atunci când endometrioza a efectuat astfel de studii instrumentale:

  • Ecografia uterului și a tractului genital,
  • test de sânge
  • laparoscopie,
  • histeroscopie,
  • MR.

RMN se realizează extrem de rar, deși această tehnică este foarte precisă. Punctul este costisitor și disponibilitatea altor metode alternative. În timpul laparoscopiei, pot fi văzute focare modificate. La examinare, se poate observa că zonele afectate sunt de culoare maronie.

Medicul va examina cu atenție nu numai uterul, ci și organele adiacente pentru a detecta proliferarea endometrului acolo. Tehnicile de diagnostic necesare sunt determinate de medic după o examinare vizuală și colectarea simptomelor.

Este important! Intr-o intalnire cu un ginecolog, o femeie ar trebui sa aiba un calendar menstrual cu ea, ceea ce ii va ajuta pe medic sa aiba o idee despre ciclul ei.

Tratamentul cu endometrioză

Endometrioza poate fi tratată acasă cu o metodă conservatoare și poate fi aplicată și o intervenție chirurgicală. Din păcate, chiar și îndepărtarea operațională a formațiunilor nu garantează întotdeauna un prognostic favorabil.

Alegerea terapiei depinde de starea pacientului și de dorința de a avea copii în viitor. Tratamentul medicamentos nu crește probabilitatea de recuperare a fertilității. După examinare, medicul poate recomanda atât tratament hormonal cât și non-hormonal.

Cu toate acestea, luarea medicamentelor prescrise de un medic nu este suficientă. Este important să urmați o dietă. Mâncarea trebuie să aibă un conținut ridicat de calorii, dar să nu conțină multă sare și piper. Exercitarea este importantă, plimbările de zi cu zi într-un ritm mediu. Este important să se creeze un echilibru între încărcăturile existente și odihnă.

Întreg regimul de tratament vizează:

  • eliminarea cauzelor psihologice prin utilizarea de sedative,
  • consolidarea sistemului imunitar de apărare pentru a preveni formarea de focare noi de endometrioză (de exemplu, cu ajutorul lui "Genferon"),
  • ameliorarea durerii
  • întreținerea ficatului și a pancreasului.

În stadiul de recuperare după endometrioză, medicul decide dacă terapia fizică este necesară sau nu. În practică, această tehnică este rar utilizată.

Tratamentul pentru menopauză și în cazurile în care femeia nu mai intenționează să aibă copii, constă în înlăturarea uterului împreună cu focarele endometriale. În mai mult de jumătate din cazuri, aceasta oferă o remisie de lungă durată.

La endometrioză, un medic cu experiență poate prescrie terapie hormonală. Este interzis să faceți acest lucru pe cont propriu, deoarece este posibil să se determine în mod clar doza numai după studierea rezultatelor testelor. Utilizarea unor astfel de medicamente fără numirea unui specialist poate fi periculoasă.

Terapia hormonală pentru endometrioză include:

  • utilizarea de agenți care conțin estrogen care opresc creșterea creșterii și un curs lung duce la involuția chisturilor,
  • antiprogestine care provoacă atrofie endometrului glandular și stimulează artificial menopauza,
  • antiestrogeni care ameliorează durerea prin suprimarea producției de prostaglandine.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate recomanda utilizarea inhibitorilor de gonadotropină și progestogen pentru endometrioză. De regulă, medicamentele sunt prescrise din grupul de contraceptive orale, de exemplu, Regulon, Marvelon sau Femoden.

Intervenția operațională se efectuează în următoarele cazuri:

  • cu endometrioză internă severă,
  • cu adenomioză nodulară,
  • dacă boala este împovărată de miomul uterin,
  • la 3 și 4 etape de patologie,
  • cu ineficiența terapiei medicamentoase,
  • când există contraindicații pentru utilizarea hormonilor.

Dacă se decide efectuarea operației, pacientul este pregătit. Ea ia un curs de medicamente hormonale. Apoi, după excizie, se efectuează electroforeza cu iod și zinc, un curs de antibiotice poate fi prescris pentru a preveni aderarea unei infecții secundare bacteriene.

Tratamentul remediilor populare nu este interzis, dar poate fi efectuat împreună cu terapia medicamentoasă. În caz contrar, eficacitatea metodelor populare va fi minimă. În plus, unele metode pot dăuna corpului.

Care sunt consecințele

Atunci când este diagnosticată endometrioza la femeile aflate la vârsta fertilă, în majoritatea cazurilor se exclude sarcina. Curează complet patologia, de regulă, nu poate. Chiar și cu o combinație de tratament chirurgical și medical, perioadele de remisiune nu sunt prea lungi și, mai devreme sau mai târziu, survine o exacerbare.

Un prognostic mai bun al evoluției bolii se face în cazurile în care femeia este în menopauză. Apoi, pe măsură ce producția de hormoni sexuali scade, endometrioza se estompează treptat.

După un tratament clinic prelungit (de cel puțin trei ani), unele femei au fost capabile să conceapă. Cu toate acestea, în timpul sarcinii cu remisie de endometrioză, riscul de avort spontan este mare, în special în primele săptămâni.

Măsuri preventive

Fiecare femeie ar trebui să fie implicată în prevenire. Acest lucru este valabil și pentru cei care au obținut un succes în tratarea unei boli. Măsurile preventive includ astfel de activități:

  • abstinenta de la sex in timpul menstruatiei,
  • stilul de viață activ
  • vizite regulate la ginecolog,
  • tratamentul imediat al tuturor bolilor inflamatorii ale zonei genitale,
  • refuzul avortului, inclusiv medicația,
  • minimizând distresul emoțional și stresul
  • menținând greutatea corporală normală.

Dacă o femeie urmează aceste recomandări cu atenție, riscul de a suferi de endometrioză este semnificativ redus.

Când apar primele semne neplăcute ale bolii, merită consultat un medic cât mai curând posibil. O examinare cu ultrasunete va permite diagnosticarea patologiei în stadiul inițial și va aplica numai terapia medicamentoasă fără intervenție chirurgicală.

Vizionați videoclipul:

Descrierea bolii și tipurile acesteia

Endometrioza uterului este o boală care însoțește creșterea ectopică a membranei mucoase, care poate fi numită și căptușeala interioară a cavității uterine, în alte părți ale corpului femeii.

Incidenta endometriozei, potrivit oamenilor de stiinta, este de aproximativ 10% din alte boli in ginecologie. Adesea, acest proces patologic se găsește în sexul echitabil la vârsta de reproducere (20-45 ani).

origine

Endometrioza este considerată o proliferare benignă a țesuturilor, în morfologie și funcționalitate similară cu endometrul (membrana mucoasă a cavității uterine).

Puteți urmări în diferite părți ale sistemului reproducător și în afara acestuia (uneori endometrioza peritoneului pelvisului, mucoasei vezicii, intestinelor, plămânilor, rinichilor și a altor organe). Există, de asemenea, endometrioză ovariană. Simptomele clinice ale bolii depind de locul în care se află procesul.

specie

Indiferent de cauzele endometriozei uterului, clasificați această patologie în funcție de organele afectate de aceasta. Este vorba despre:

  1. Genitală, în care endometrioza afectează organele sistemului reproducător feminin. Se observă în uter, ovare, tuburi, cervix uterin, vagin, peritoneu cu pelvisul mic, organele genitale externe.
  2. Tipul extragenital. Cu acest tip de patologie, există o creștere a țesuturilor în zona intestinală, organe legate de sistemul urinar.
  3. Tip mixt.

Alocați și clasificați această boală, în funcție de stadiul cursului său diagnosticat la pacient. Etapele sunt următoarele:

  • înfrângerea numai a acoperirii mucoase a corpului
  • înfrângerea miometrului,
  • leziunea acoperă membrana seroasă (exterioară) a endometrului,
  • boala acoperă întregul uter și zona peritoneului care o acoperă.

Care sunt motivele pentru care

Endometrioza este o afecțiune polietiologică. Există mulți factori care conduc la apariția acestei patologii. Nu este întotdeauna pentru medici să determine cauza creșterii țesuturilor.

În medicina modernă există mai multe versiuni referitoare la etiologia acestei probleme.

Printre factorii probabili pentru dezvoltarea patologiei se numără:

  • amânări amânate,
  • ecologie rea
  • conținutul insuficient în corpul feminin al unui astfel de oligoelement ca fierul,
  • intervenții chirurgicale anterioare în zona organelor legate de pelvisul mic,
  • problemă de greutate,
  • boli inflamatorii care afectează sistemul urogenital,
  • utilizarea unui dispozitiv intrauterin,
  • probleme hepatice.

Cea mai obișnuită cauză a acestei patologii este operația pe uter. Vorbim despre avorturi, operații cezariene, cauterizarea eroziunii și alte proceduri.Femeile care au suferit astfel de intervenții ar trebui să viziteze regulat medicul pentru a fi supuse unui examen.

Informații despre simptome

Determinarea prezenței etapelor timpurii ale patologiei femeii pe cont propriu este imposibilă. Din acest motiv, nu este recomandabil să se neglijeze examinările ginecologice de rutină. Suspiciunea endometriozei poate fi suspectată dacă apare simptomele acesteia.

A fost diagnosticată problema infertilității

Simptomele endometriozei sunt diferite. Despre înfrângerea țesutului uterin al acestei patologii spune infertilitatea feminină. Boala duce adesea la aceasta. Ea face concepția imposibilă din cauza modificărilor patologice ale uterului. Prezența aderențelor în zona pelviană exacerbează problema, deoarece există o barieră care împiedică intrarea celulei ouă în tubul uterin.

Sindromul durerii

Semnele de endometrioză existente ale uterului includ senzații dureroase în timpul menstruației cu o severitate variabilă. În stadiile incipiente ale bolii, durerea severă în timpul menstruației nu este adesea observată. Odată cu dezvoltarea patologiei, acestea devin pronunțate. Sindromul de durere apare în ajunul menstruației, agravat de cursul acesteia.

În această boală durerea este concentrată în zona care se încadrează pe pelvisul mic. Se caracterizează prin prezența focarelor de endometrioză. Sindromul durerii devine treptat un companion constant al femeilor. Consolidarea acestuia vine în perioada de premenstruație.

În plus, persoanele care suferă de endometrioză au experiență de a face sex, precum și de a vizita toaleta pentru a ușura nevoile naturale.

Aspectul sângerării

Sângerările care apar imediat după actul sexual sunt printre simptomele primare ale acestei patologii. Acest simptom apare tot în funcție de locul unde sunt localizate nodurile.

Adesea, femeile care suferă de proliferarea țesutului uterin, se plâng de apariția hemoragiilor de spargere în ajunul apariției menstruației. Această manifestare a problemei endometriozei este observată în a treia parte a pacienților cu un diagnostic similar.

Eșecul ciclului

Este posibil să se recunoască endometrioza prin prezența eșecurilor în ciclul lunar. Manifestările sale includ următoarele simptome:

  • creșterea numărului de zile de menstruație, creșterea intensității descărcării,
  • temperatura corporală crescută în timpul zilelor critice,
  • disfuncții menstruale sub formă de perioade neregulate.

Eșecurile din ciclu și abundența secrețiilor indică înfrângerea stratului muscular asociat cavității uterine. Doamnele cu acest diagnostic se confruntă în mod constant cu întârzieri. Ei remarcă faptul că deversarea este abundentă și intensă.

Caracteristicile patologiei la vârste înaintate

Nu este ușor să diagnosticați endometrioza la femeile care au atins vârsta de cincizeci de ani. Cauzele endometriozei la această vârstă încă nu sunt cunoscute. Medicii consideră că menopauza este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea unei boli în această categorie de vârstă a pacienților.

Simptomele endometriozelor coincid cu manifestările menopauzei. Se manifestă prin durere în abdomenul inferior, o schimbare în abundența descărcării. Sindromul de durere este dat în alte părți ale corpului: picioarele, spatele inferior, zona rectală.

Adesea, femeile care au trecut pragul celor cincizeci, adresându-se ginecologului cu plângeri de menopauză, nu cunosc endometrioza lor.

Adesea, boala apare pe fondul problemelor cu concepția. Acestea sunt de obicei observate la vârsta pacientului după 40-45 de ani. Acest lucru este destul de natural în ajunul menopauzei.

Starea după o operație cezariană

La naștere cu o operație cezariană, un specialist face o incizie în peretele uterin. În timpul intervenției chirurgicale, celulele endometrioide tind să fie la marginile plăgii. În câțiva ani după operație, se dezvoltă o patologie numită de obicei endometrioză. Se întâmplă într-una din cele trei soiuri:

  • proliferarea țesutului endometrioid în regiunea abdominală a cicatricilor uterine,
  • deteriorarea cusăturii în peretele abdominal anterior,
  • afectarea uterului provocată de creșterea țesutului endometriotic pe cicatricea postoperatorie.

Majoritatea covârșitoare a femeilor care dau naștere prin operație cezariană sunt supuse patologiei. Din acest motiv, sunt necesare examinări ginecologice regulate și monitorizarea stării de sănătate.

Printre principalele simptome și semne de patologie în cicatricea postoperatorie se regăsesc următoarele:

  • durere în abdomenul inferior, care are un caracter de tragere,
  • eșecurile în ciclu, creșterea profuziei și intensitatea descărcării,
  • apariția de spintecare în sânge cu câteva zile înainte de zilele critice,
  • probleme cu concepția,
  • plângerile de urinare dureroasă.

trecerea histeroscopie

Dacă se suspectează endometrioză, pacientul este supus hysteroscopiei. Aceasta este examinarea cavității uterine prin intermediul unui aparat numit histeroscop. În timpul examinării pe ecran, specialistul vede imaginea organului examinat. El primește ocazia de a examina cavitatea uterină și de a diagnostica endometrioza organelor peritoneului și a bazinului mic. Acest lucru va confirma suspiciunea medicului.

Patologia nu poate să apară și să se dezvolte neobservată, cu trecerea în timp util a examinărilor ginecologice de rutină și accesul rapid la asistența medicală atunci când o femeie își găsește simptomele.

Se referă la colposcopie și biopsie

Pentru diagnosticul fiabil, endometrioza focală necesită o examinare citologică și histologică. Probele de țesut sunt luate prin colposcopie și laparoscopie, care este însoțită de o biopsie. Ajută la stabilirea părților corpului feminin afectate de boală.

Trecerea hysterosalpingografiei gsg

Vorbim despre obținerea raze X a uterului și a tuburilor, precum și despre examinarea endoscopică a cavității uterine. Aceste tehnici contribuie la diagnosticarea endometriozei (adenomiozei) în cavitatea abdominală. Acestea vă permit să determinați cu acuratețe forma bolii.

Care sunt șansele de a rămâne gravidă și de a da naștere la endometrioză

Această boală reduce semnificativ șansele de a concepe un copil, dar nu poate dăuna fătului. Dacă sexul corect a reușit să rămână gravidă cu un diagnostic de endometrioză, atunci simptomele bolii din ea pot să slăbească semnificativ pentru întreaga perioadă a sarcinii.

Atunci când o femeie suferă de endometrioză, înainte de a încerca să-și conceapă un copil, ar trebui să discute cu un specialist, după ce a trecut examenul, posibilitatea infertilității și riscul de a purta un făt în situația sa particulară.

Endometrioza duce la tulburări ale fertilității feminine, dar aceasta nu înseamnă că sarcina este imposibilă sau contraindicată. Unii doctori sfătuiesc femeile cu acest diagnostic să rămână gravide, deoarece această afecțiune are un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

Acest lucru se datorează faptului că, atunci când copilul se naște, apare o stare de anovulație prelungită, dispare lunar, iar progesteronul acționează asupra corpului pe întreaga perioadă a sarcinii. Toate acestea favorizează regresia heterotopiilor.

În acest caz, boala însăși este considerată un factor de risc în timpul gestației. Poate provoca o defalcare spontană a sarcinii. În acest caz, se recomandă efectuarea unei antrenamente pregradioase pentru pacienții cu endometrioză, iar când purtați un copil nu uitați de măsurile preventive de avort spontan și de problemele cu insuficiența placentară.

Se recomandă să vină la ginecolog înainte de concepție și să se înregistreze cu fertilizarea cât mai curând posibil.

Boala nu afectează în mod direct copilul și nu este nevoie să vă fie frică de starea de sănătate a fătului. Dar efectul indirect al bolii poate fi afectat dacă apare insuficiența placentară. În această situație, fătul primește mai puțini nutrienți și oxigen datorită unei defecțiuni la nivelul placentei.

Efect terapeutic

Alegerea metodei terapeutice de endometrioză, este necesar să se ia în considerare grupul de vârstă al pacientului, numărul de concepții și nașterea, distribuția patologiei, localizarea acestuia, severitatea simptomelor, problemele de sănătate asociate, nevoia de a concepe un făt.

Metodele terapeutice ale endometriozei pot fi împărțite în tratamentul cu utilizarea medicamentelor, intervenția chirurgicală (laparoscopie cu eliminarea focusului endometriotic cu conservarea organului afectat sau intervenția radicală cu îndepărtarea uterului) și tratamentul combinat.

Terapia are scopul de a scăpa de manifestările intense ale bolii și ale complicațiilor acesteia (aderențe cu formațiuni chistice, simptome neuropsihiatrice etc.). O tehnică terapeutică conservatoare este indicată pentru evoluția bolii fără simptome, pacientul este tânăr, premenopauzal și necesitatea conservării sau restabilirii fertilității.

Medicamente combinate tip estrogen-progestin

Astfel de medicamente, care conțin doze mici de gestageni, au un efect copleșitor asupra producției de estrogen și a debutului ovulației. Acestea sunt prescrise în stadiul incipient al bolii. Acestea nu au efect dacă boala este foarte frecventă și cu leziuni chistice ale ovarelor.

Efectele secundare pot fi exprimate sub forma de greață, vărsături, evacuarea sângelui între perioade, durere în glandele mamare.

Medicamente antigonadotropice

Ele au un efect copleșitor asupra producerii de gonadotropine. Recepția se desfășoară continuu timp de șase luni - opt luni. Ele nu sunt prescrise pentru hiperandrogenismul diagnosticat la pacienți. Acestea pot provoca reacții adverse sub formă de transpirație, bufeuri, fluctuații ale greutății, coagulare a vocii, secreție crescută de lipide a pielii și creștere intensă a părului pe corp.

Agoniștii hormonului de eliberare gonadotrop

Avantajul acestor medicamente în tratamentul endometriozei este acela că medicamentul poate fi luat la fiecare treizeci de zile. Ele nu provoacă evenimente adverse grave. Medicamentele din acest grup inhibă răspândirea bolii.

De asemenea, în timpul tratamentului bolii, se utilizează medicamente imunomodulatoare și tratamentul simptomelor cu proprietăți antispastice, analgezice și medicamente antiinflamatorii.

Metoda operațională

Tratamentul chirurgical al endometriozei, care permite salvarea organului și eliminarea heterotopiilor, recomandă medicii în caz de patologie cu un curs moderat și sever. Ajută la prevenirea răspândirii focarelor bolii prin eliminarea acestora.

Această metodă de tratament este recurs la, în cazul în care consumul de medicamente nu dă rezultatul dorit. Este indicat dacă, din cauza intoleranței individuale, este imposibil să se efectueze un tratament conservator de droguri.

Intervenția chirurgicală se practică dacă mărimea leziunii depășește 30 de milimetri, precum și încălcările în activitatea organelor interne. Vorbim despre intestine, vezică urinară, uretere, rinichi. Este susținută de terapia cu medicamente. Se efectuează laparoscopic sau laparotomic.

Tratamentul endometriozei poate fi unul chirurgical radical. Histerectomia și adnexectomia sunt prescrise pentru femeile care au atins cea de-a patruzecea aniversare, dacă patologia progresează rapid, iar tratamentul medicamentos și tratamentul conservator-chirurgical sunt neconcludente.

O zecime dintre pacienții cu acest diagnostic necesită un tratament chirurgical radical. Este posibil să fie laparoscopic sau laparotomic.

Această afecțiune este recidivantă în natură. Uneori este nevoie de operații repetate.

Rețete de medicină tradițională

Tratamentul endometriozei uterine la domiciliu trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului. În plus față de terapia de droguri arată utilizarea de remedii folk. Acestea trebuie să fie aprobate de medicul curant. Înlocuiți o metodă de tratament conservatoare sau chirurgicală pe care nu o pot folosi. Aceasta este doar o parte complementară a terapiei.

Printre cele mai populare rețete puteți vedea următoarele:

  • Ceaiul din lăstarii uscați de castraveți. Acceptat fără restricții.
  • Suc de sfeclă Pe zi este permis să bea 100 mililitri în trei doze. În ajunul cererii, sucul este apărat timp de cel puțin 4-5 ore. Urmăriți dacă manifestările alergice. Prima doză este recomandată într-o doză mai mică.
  • Ceai de musetel. Datorită proprietăților sale puternice antiinflamatoare, aceasta contribuie la îndepărtarea procesului inflamator și la reducerea tumorilor.

Aceste metode sunt sigure și accesibile. Cu toate acestea, este imposibil să se auto-medicheze cu acest diagnostic. Este important ca mijloacele neconvenționale să fie aprobate de un medic. Utilizarea lor ca terapie de întărire ajută la combaterea mai eficientă a bolii.

Remediul popular, cum ar fi uterul de bovine, sa dovedit din partea cea mai bună în lupta împotriva acestei patologii. Este folosit în mai multe moduri. Cele mai eficiente sunt următoarele:

Ce este endometrioza?

Lăsând uterul, celulele endometriale își păstrează capacitatea de a modifica ciclic asociate funcției menstruale. Prin urmare, dacă fragmentele de celule epiteliale modificate patologic sunt introduse în structura unui anumit organ, apoi cu debutul menstruației, acesta începe să rănească, să crească mărimea și să sângereze.

Endometrioza se numără printre primele trei în ceea ce privește prevalența în toate patologiile ginecologice, dând loc doar uterului benign și bolilor inflamatorii ale organelor reproductive. Această boală afectează femeile care sunt în vârstă fertilă, deoarece femeile care au intrat în perioada de menopauză au celule endometriale care își pierd capacitatea de a modifica ciclic.

Endometrioza poate avea o formă și o mărime diferite. De obicei, acestea sunt de culoare roșu închis. Compartimentul țesutului conjunctiv le separă de țesuturile adiacente.

Zonele afectate devin și mai pronunțate înainte de apariția menstruației, datorită schimbărilor ciclice care apar în structura lor. Pătrunzând în corpul unui organ, celulele anormale pot ajunge la straturi adânci sau pot rămâne pe suprafață.

Atunci când această patologie apare adesea formarea de aderențe în cavitatea pelviană, care devin un obstacol semnificativ în calea mobilității apendicelor și a uterului. Acest lucru poate duce în viitor la neregularități menstruale și infertilitate.

Imaginea clinică a endometriozei are caracteristici proprii pentru fiecare pacient. În practică, există cazuri de evoluție asimptomatică a acestei patologii, când o femeie află despre diagnosticul ei ca urmare a unei examinări de rutină efectuate de un ginecolog. Cu toate acestea, mai des, boala se manifestă ca tulburări caracteristice ale sistemului reproducător și ale altor organe:

  1. Durerea din regiunea pelviană. Acest simptom este înregistrat la aproximativ 20% dintre femeile care suferă de endometrioză. Durerea poate fi localizată la un anumit punct sau, dimpotrivă, răspândită în întreaga parte pelviană. De asemenea, poate avea o manifestare diferită: durere, paroxism, acută etc. Înainte de debutul menstruației, durerea poate deveni mai intensă. În multe moduri, apariția durerii în zona pelviană este asociată cu dezvoltarea procesului inflamator în organele afectate de endometrioză.
  2. Dismenoree (menstruație extrem de dureroasă, însoțită de un complex de afecțiuni comune). Apariția acestei caracteristici în endometrioză este tipică pentru jumătate dintre pacienții care au acest diagnostic. Natura acută a durerii se datorează hemoragiei în cavitatea chistului și, prin urmare, o creștere a presiunii în ea. De asemenea, provocați un atac de durere intensă poate irita zidul abdominal, care apare datorită sângerării din focare a endometriozei în spațiul retroperitoneal sau a unui spasm ascuțit al vaselor de sânge care alimentează uterul. În plus, dismenoreea poate fi exprimată prin prezența următoarelor semne patologice: întreruperea mușchiului cardiac, sensibilitatea la membre, termoreglarea (creșterea sau scăderea temperaturii corporale generale), funcția intestinală normală - diaree, constipație, flatulență etc., amețeli, greață, vărsături, umflarea mâinilor și picioarelor, denaturarea percepției sau mirosului gustului, dezechilibrul psiho-emoțional, apariția durerii în articulații.
  3. Intervenție dureroasă. Acest simptom se datorează prezenței focarelor de endometrioză pe pereții vaginului sau septului rectovaginal, în ligamentele sacro-uterine sau în spațiul Douglas ("buzunar" peritoneal, care are aspectul unei cavități rectal-uterine).
  4. Durerea la urinare sau urinare.
  5. Menoragia (perioade copioase și excesiv de lungi). Acest simptom indică o încălcare a ciclului menstrual și este exprimat prin prezența secrețiilor abundente (mai mult de 150 ml), a căror durată de deversare depășește norma fiziologică medie (mai mare de 7 zile). Consecința pierderii mari de sânge periodic poate fi dezvoltarea anemiei post-hemoragice. Această afecțiune se manifestă prin paloare sau galbenitate a pielii și membranelor mucoase, scăderea performanței, amețeli, oboseală cronică, somnolență.
  6. Infertilitate. Se dezvoltă în aproape o treime din femeile cu endometrioză. Современная медицинская наука не имеет возможности объяснить механизм развития бесплодия.Cu toate acestea, deoarece factorii cei mai importanți care afectează tulburările sistemului reproducători, experții solicită schimbări structurale în ovare și trompele uterine, slăbirea sistemului imunitar, întreruperea ciclului ovarian. Dacă se produce fertilizarea cu endometrioză, atunci există o mare probabilitate de avort spontan, care poate apărea în stadiile incipiente. Prin urmare, pentru a minimiza riscul de avort spontan, ar trebui să tratați această patologie în faza de planificare a sarcinii.

Înfrângerea ovarelor prin endometrioză se manifestă prin formarea unui tip special de neoplasme benigne - chisturile endometriale. Acestea sunt o capsulă de țesut conjunctiv umplută cu un lichid maro închis vâscos (flux menstrual îngroșat). Creșterea dimensiunii, astfel de chisturi afectează țesutul de lucru al ovarului, stoarcă structurile înconjurătoare și amenință să se rupă, rezultatul căruia poate fi peritonita (un proces inflamator care se răspândește în interiorul cavității abdominale).

În prezent, cauzele fiabile de endometrioză nu au fost stabilite de știință. Majoritatea specialiștilor din domeniul ginecologiei consideră că teoria retrogradării este cea mai probabilă. Esența sa este că o anumită parte a femeilor aruncă în mod regulat fluxul menstrual prin tuburile uterine în cavitatea abdominală. Acest fenomen se numește menstruație retrogradă.

Femeile care au menstruație retrogradă au șanse mai mari de a obține endometrioză. Răspândirea particulelor endometriale în afara uterului poate fi declanșată prin diferite proceduri chirurgicale, cum ar fi terminarea artificială a sarcinii, eliminarea tumorilor uterine, secțiunea cezariană etc. Prin urmare, după efectuarea acestor operații, pacientul are nevoie de supraveghere medicală pentru a preveni eventualele complicații.

Există și alte teorii privind apariția endometriozei. Principalii factori în ele sunt mutațiile genetice, disfuncțiile enzimelor celulare și răspunsurile distorsionate ale receptorilor hormonali. Cu toate acestea, aceste teorii nu au dovezi științifice justificate.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial al endometriozei începe cu excluderea altor patologii ginecologice cu manifestări clinice similare la pacient. Un ginecolog ar trebui să intervieveze o femeie în detaliu despre plângerile ei subiective și să afle dacă au existat operații chirurgicale asupra uterului în trecut sau cazuri de terminare artificială a sarcinii. În plus, examinarea pacientului poate include următoarele măsuri de diagnosticare:

  1. Examenul ginecologic standard în oglinzi (astfel încât acest studiu să fie mai informativ, este mai bine să se realizeze înainte de debutul așteptat al menstruației).
  2. Colposcopia și histerosalpingoscopia sunt tipuri de examinări endoscopice care permit vizualizarea detaliată a cavității vaginului, a colului uterin și a uterului.
  3. Laparoscopie - examinarea endoscopică a organelor abdominale, care se realizează printr-o incizie chirurgicală (permite vizualizarea creșterii celulelor endometriale, stabilirea numărului exact al acestora etc.).

Atunci când alegeți o metodă de tratament a endometriozei, se iau în considerare următorii factori:

  • vârsta pacientului
  • numărul de sarcini anterioare
  • imensitatea procesului patologic
  • localizarea focarelor de creștere a celulelor endometriale,
  • severitatea simptomelor,
  • prezența bolilor somatice concomitente.

Există mai multe modalități principale de tratare a endometriozei:

  1. Conservatoare (terapie medicamentoasă),
  2. Chirurgical (poate fi radical, care implică îndepărtarea completă a organului afectat sau laparoscopic, în care sunt eliminate numai zonele de proliferare patologică a celulelor endometriale)
  3. Combinație (include utilizarea metodelor de terapie conservatoare și chirurgie).

Tratamentul acestei patologii nu numai că vizează eliminarea principalelor simptome și cauzele apariției lor, ci și corecția posibilelor complicații.

Dacă pacientul este în vârstă fertilă, dorește să aibă un copil în viitor și nu are simptome pronunțate de endometrioză, atunci este indicată terapia medicamentoasă. Această metodă de tratament include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

  1. Medicamente combinate estrogen-progestin. Aceste medicamente conțin microdoză cu un tip special de hormoni sexuali - gestageni, care pot reduce producția de estrogen și pot suprima ovulația. Eficace în stadiile incipiente ale endometriozei.
  2. Progestinici. Acestea au un efect similar cu grupul anterior de medicamente, dar gestagenii pot fi utilizați în orice stadiu al dezvoltării procesului patologic.
  3. Antigonadotropnym înseamnă. Acestea reduc producția de hormoni gonadotropi, având un efect deprimant asupra hipotalamusului și glandei pituitare. Utilizarea acestui grup de medicamente este contraindicată la femeile care suferă de hiperandrogenism (creșterea producției de hormoni sexuali masculini).
  4. Agoniști hormonului gonadotrop. Suprimați ovulația și reduceți nivelul estrogenului. Principalul avantaj al acestui grup de medicamente este absența efectelor secundare severe și a unui curs scurt de tratament.

În formele moderate până la severe ale acestei boli, se efectuează un tratament laparoscopic. Pe lângă zonele afectate direct, chisturile sau aderențele endometrioide pot fi eliminate utilizând această metodă.

Laparoscopia este indicată în următoarele cazuri:

  • lipsa efectului de la terapia conservatoare,
  • intoleranța individuală la medicamentele hormonale,
  • dimensiunea afectării organelor prin endometrioză depășește 3 cm,
  • sistemele gastrointestinale și urinare perturbate.

Tratamentul chirurgical radicalist al bolii este aplicabil pacienților care au atins vârsta de 40 de ani, cu o deteriorare rapidă a stării și absența dinamicii pozitive a tratamentului conservator.

Endometrioza se caracterizează prin apariția periodică a recăderilor, uneori trebuie să recurgeți la intervenția chirurgicală.

Criteriile pentru vindecarea acestei boli sunt:

  • bunăstarea satisfăcătoare a femeilor
  • absența durerii și a altor simptome asociate,
  • eliminarea infertilității.

Tratamentul endometriozei cu medicamente populare în rândul ginecologilor nu este binevenit, deoarece nu are o eficacitate suficientă și poate dăuna sănătății pacientului.

profilaxie

Succesul tratamentului endometriozei depinde de stadiul de dezvoltare al procesului patologic care a fost detectat. Prin urmare, este extrem de important când primele simptome, asemănătoare clinicii endometriozelor, solicită imediat asistență de la un specialist. Auto-tratamentul sau atitudinea indiferentă față de manifestările bolii poate duce la progresia rapidă și la dezvoltarea complicațiilor, deoarece cu fiecare menstruație ulterioară, focarele de proliferare patologică a celulelor endometriale devin mai mari.

Prevenirea endometriozei este implementarea următoarelor măsuri:

  • determinarea în timp util a cauzelor dismenoreei,
  • observația postoperatorie a femeilor care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul uterului,
  • consumul regulat de contraceptive orale
  • tratamentul în timp util a patologiilor sistemului reproducător.

O boală, cum ar fi endometrioza, este mult mai ușor de prevenit decât de a trata o perioadă lungă de timp, deoarece patologia nu dispar întotdeauna fără consecințe asupra pacientului. Prin urmare, atitudinea atentă și responsabilă față de sănătatea lor este cheia succesului tratamentului.

În ciuda faptului că cursul clinic al endometriozei poate fi destul de dificil și tratamentul este lung, nu ar trebui să considerați acest diagnostic drept o propoziție. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care încearcă să rămână gravide pentru o perioadă lungă de timp fără rezultat. Metodele moderne de tratament pot elibera complet pacientul de toate manifestările de endometrioză, precum și pot preveni dezvoltarea complicațiilor severe. Principalul lucru - nu trageți cu o excursie la ginecolog cu apariția unor tulburări caracteristice pentru această boală.

Cauzele endometriozei

Cauzele endometriozei sunt destul de diverse. Nu există o singură teorie care să explice apariția acestei boli.

Printre motivele principale se numără următoarele:

  1. Încălcarea fondului hormonal și a imunosupresiei. Promovarea atașamentului și implantarea țesuturilor endometriotice retrase. Presiunea din uter se ridică, iar celulele care au fost supuse schimbărilor funcționale încep să migreze spre alte structuri și să continue să crească acolo. Se produce o diviziune anormală. Datorită acestui fapt, endometrioza uterului apare la femei.
  2. Țesuturile stratului uterin nu se înrădăcinează în alte țesuturi, ci provoacă schimbări patologice.
  3. Efectul ereditar în dezvoltarea bolii.
  4. Suprimarea funcțiilor de protecție. Contribuie la faptul că celulele din stratul uterin în timpul penetrării vaginului, a colului uterin și a altor organe nu mor, ci continuă să funcționeze pe deplin.

Există, de asemenea, următoarele cauze ale bolii, care sunt factori provocatori:

  • desfășurarea activităților abortive,
  • condițiile de mediu necorespunzătoare
  • deficit de fier
  • intervenții chirurgicale în organele sistemului urogenital,
  • greutatea corporală excesivă
  • inflamația sistemului genito-urinar,
  • instalat dispozitiv intrauterin,
  • ficatul hepatic.

Regimul de tratament este ales individual, luând în considerare factorii care au provocat declanșarea procesului patologic.

Semnele de patologie în stadiul inițial al dezvoltării sale nu sunt adesea respectate. Cu răspândirea ulterioară a țesutului endometrial, următoarele simptome sunt observate la femei:

  • durere acuta in organele pelvine. Este permanent și este cel mai pronunțat mai aproape de momentul apariției autorității de reglementare,
  • cu creșterea nodurilor endometriale par a fi evacuate sângeroase în afara perioadei de menstruație,
  • tulburările menstruale și insuficiența ciclului
  • disconfort în timpul actului sexual,
  • senzația de sân,
  • există descărcări cu sânge după intimitate,
  • menstruație mai lungă, dureroasă,
  • incapacitatea de a suporta un copil. Pierderea sarcinii pe termen scurt.

Următoarele simptome pot apărea, de asemenea, la endometrioza uterului:

  • prezența sângelui în urină
  • sângerare uterină,
  • urinarea frecventă,
  • semne de intoxicare (slăbiciune, frisoane, somnolență).

Caracteristicile procesului patologic și severitatea manifestărilor clinice depind în mare măsură de tipul de endometrioză, amploarea leziunii, prezența în istorie a comorbidităților și starea psiho-emoțională. Adesea, femeile nu acordă atenție simptomelor care au apărut, iar patologia poate fi identificată numai în timpul unei vizite de rutină la ginecolog.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul modern al bolii implică adesea îndepărtarea focarelor chirurgicale, precum și rezecția parțială sau completă a organului. Operațiunea trebuie efectuată în astfel de cazuri:

  • durere puternică,
  • s-au găsit tumori individuale,
  • imposibilitatea concepției.

Pentru a determina cum să tratați o boală - îndepărtați complet un organ genital sau efectuați alte proceduri chirurgicale - luați în considerare următorii factori:

  • vârsta femeii
  • un istoric al bolilor concomitente care apar într-o formă cronică,
  • planificarea viitoare a sarcinii,
  • localizarea semnelor de endometrioză,
  • gradul de deteriorare a țesuturilor din apropiere,
  • dezvoltarea complicațiilor.

Endometrioza este tratată în mai multe moduri:

  • embolizarea arterelor corpului în prezența hemoragiilor grele,
  • rezecția chisturilor ovariene și îndepărtarea uterului în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale,
  • expirarea organului reproducător prin vagin,
  • chirurgie prin laparoscopie.

Pentru a vindeca o femeie, după intervenția chirurgicală, este prescrisă terapia cu medicamente. Astfel este posibilă prevenirea recidivei.

Tratamentul medicamentos

În procesul de tratare a endometriozei uterului, se folosesc diferite medicamente. Cu ajutorul lor este posibilă suspendarea procesului patologic. Aceasta folosește mai multe grupuri de medicamente:

  1. Mirena spirală. Se utilizează în stadiile inițiale ale bolii. Este umplut cu hormoni care inlocuiesc progesteronul natural, din cauza lipsei de care endometrul incepe sa creasca rapid.
  2. Contraceptive orale care au un efect combinat. Dintre aceștia sunt Diane-35, Femoden, Yarina, Marvelon și Jeanine.
  3. Grupa de medicamente antigonadotropinov (Danazol sau Gestrinon). Cu ajutorul lor, endometrioza este tratată pentru o lungă perioadă de timp. Durata tratamentului este de aproximativ șase luni. În același timp, într-o lună, fluxul menstrual nu mai este observat. Reconstituirea ciclului se observă la 28-35 de zile după întreruperea tratamentului.
  4. Mijloacele hormonale ale grupului progestin (Duphaston sau Depostat).
  5. Antagoniști (Zoladex sau Dekapeptil Depot).
  6. Antiestrogeni. Cel mai frecvent utilizat înseamnă Tamoxifen.

Pentru a elimina simptomele bolii, se folosesc și următoarele grupuri de medicamente:

  • ameliorarea crampe și sedative. Printre acestea sunt No-shpa, Ibuprofen și Novo Passit,
  • sedative care elimină tulburările neurologice,
  • medicamente imunomodulatoare care promovează activarea funcțiilor de protecție ale corpului,
  • vitaminele C și A, deficiența corectivă a sistemului antioxidant,
  • produse pe bază de fier care ajută la eliminarea rezultatelor pierderii grele de sânge.

Terapia hormonală începe imediat după intervenția chirurgicală, începând cu prima zi a noului ciclu. Durata sa variază de la trei la nouă luni. În multe moduri, timpul de tratament depinde de amploarea leziunii și de severitatea procesului patologic.

Folosiți hormoni pentru a scăpa de boală fără consiliere medicală este strict interzisă. Ei au o listă impresionantă de contraindicații și efecte secundare. Monitorizarea eficacității tratamentului trebuie efectuată de către un medic ginecolog.

Endometrioza și sarcina

În ciuda faptului că endometrioza conduce la afectarea fertilității, sarcina apare adesea chiar și pe fondul acestei boli. În plus, se remarcă faptul că în perioada de gestație procesul patologic se oprește. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale semnificative și creșterii nivelului de progesteron.

Cu toate acestea, sarcina în timpul bolii este extrem de nedorită. În contextul acestei patologii, riscul de avort spontan și de naștere crește prematur în mod semnificativ. O femeie trebuie să vindece boala inițial și doar atunci să se gândească la sarcină după endometrioză.

După terapia completă și eliminarea focarelor patologice, poate apărea o sarcină normală. Potrivit medicilor, aceasta este cea mai bună prevenire a endometriozei. Riscul reapariției bolii este redus la aproape zero.

complicații

Endometrioza uterului la femei este adesea asimptomatică și nu afectează negativ calitatea vieții. Cu toate acestea, în absența tratamentului adecvat, boala poate duce la complicații foarte grave.

Într-o formă de alergare, se observă adesea următoarele efecte ale creșterii anormale a țesuturilor endometriotice:

  • infertilitate
  • risc crescut de avort spontan în timpul gestației,
  • formarea aderențelor,
  • anemie provocată de pierderi grele de sânge,
  • dezvoltarea bolilor cronice ale organelor afectate de celulele uterine,
  • malignitate celulară,
  • stoarcerea terminațiilor nervoase care duc la probleme neurologice.

Conceptul de endometrioză

Endometrioza este o boală ginecologică cu etiologie neclară. Apare la orice vârstă, de la pubertate până la perioada climacteristică. Nu există practic cazuri de boală la fete înainte de apariția menstruației. În același timp, există dovezi ale unei regresii a procesului patologic la femei după atenuarea completă a funcției de reproducere și a activității hormonale asociate a organismului. La femeile aflate în postmenopauză, această boală feminină este absentă.

Începutul procesului patologic este asociat cu caracteristici ale structurii uterului. Pereții săi formează 3 straturi, cavitatea uterului din interior este căptușită cu endometrial. Aceasta, la rândul său, este împărțită în funcțional (extern), intern și bazal. În timpul funcționării normale a corpului, stratul funcțional este în mod constant respins și înlăturat în timpul menstruației. Apoi, la începutul ciclului, acesta este reînnoit de celulele stratului bazal de bază (proliferarea naturală). Ceea ce determină ca o parte a stratului funcțional să se deplaseze în țesuturile și organele din apropiere sau îndepărtate nu este încă pe deplin înțeles. Mecanismul de dezvoltare nu a fost complet studiat, ceea ce face într-un fel mai dificil tratamentul.

Odată cu înfrângerea endometriozei organelor sistemului reproducător se pot produce complicații sub formă de infertilitate, chisturi, tulburări menstruale. Prognosticul în stadiile incipiente este destul de favorabil, cu recuperarea completă a cursului fără complicații este posibilă. Dar, în același timp, boala este predispusă la recăderi, ceea ce face ca necesitatea verificărilor obișnuite de rutină la ginecolog să fie relevantă și obligatorie.

statistică

În ginecologie, endometrioza este considerată a treia dintre cele mai frecvente, ceea ce face ca problema studiului, depistarea precoce, tratamentul și prevenirea să fie destul de relevantă. Unele statistici spun aproximativ 10% dintre toate bolile ginecologice.

Se crede că endometrioza este mai frecventă, doar simptomele bolii sunt deseori absente și pot fi detectate după mai mulți ani de curs latentic.

În funcție de grupa de vârstă, structura acestei patologii este după cum urmează:

  • până la 5% la femeile din menopauză,
  • până la 10% dintre fetele în pubertate,
  • restul de cazuri sunt reprezentate de femeile de vârstă reproductivă, cel mai adesea de la 25 la 40 de ani.

Cea mai comună este forma genitală a bolii, cele mai rare cazuri apar în proporția formei extragenitale cu leziuni la distanță (sistemul urinar, intestine și chiar plămânii) - doar 6-8%. Potrivit statisticilor, patologia cea mai comună se găsește în combinație cu miomul, iar infertilitatea este principala complicație. Dacă luăm în considerare faptul că majoritatea pacienților sunt în vârstă de reproducere, lipsa examinării regulate devine o problemă destul de urgentă a ginecologiei. Având în vedere că leziunile patologice sunt uneori găsite aleatoriu, iar boala poate fi asimptomatică, diagnosticul este adesea dificil. Prin urmare, este important ca femeile să cunoască cât de mult posibil patologia. Informații fiabile despre caracteristicile cursului vor ajuta la detectarea primelor semne de patologie și vor contacta în timp un specialist specializat.

Grad de endometrioză

În clasificarea în funcție de volum a leziunilor, există 4 grade:

  • endometrioza de grad 1: creșterea heterotopiilor este limitată la nivelul muscular, ele pot fi caracterizate ca superficiale și singulare,
  • endometrioza de gradul 2: până la jumătate din grosimea stratului muscular este inclusă în procesul patologic, heterotopiile mai profunde se găsesc în miometru, crește numărul acestora,
  • endometrioza 3 grade: se extinde până la întreaga grosime a peretelui muscular, până la membrana seroasă. Complicată de chisturile ovariene (pe ambele sau una, singură sau multiplă), pe peritoneu pot să apară aderențe unice,
  • endometrioza de gradul 4: volumul patologiei crește semnificativ și se extinde dincolo de uter, afectează peritoneul, se pot forma fistule, pasajele lor duc la pelvis. Suplimentat de ovare polichistice bilaterale (chisturi mari). Endometriumul crește în peritoneu cu formarea de aderențe, procesul patologic acoperă rectul și vaginul.

Fiecare etapă merge la următoarea, a treia și ultima sunt deosebit de periculoase. Gradul 3 este dificil de tratat, dar al patrulea este cel mai rău, deoarece volumul leziunii este destul de mare și nu există o localizare clară. În acest caz, este dificilă eliminarea heterotopiilor chirurgical.

Cauzele endometriozei nu sunt încă pe deplin înțelese, boala este considerată a fi polietiologică, specialiștii nu au un consens în această privință. Teoriile existente, fiecare separat, nu pot explica pe deplin de ce apare patologia. Prin urmare, atunci când descriem această boală, sunt luate în considerare toate teoriile și cauzele existente.

Mai ușor de înțeles este mecanismul de distribuție asociat menstruației. El nu explică pe deplin ce cauzează boala, dar devine clar cum sunt heterotopiile departe de uter.

Relația cu alte boli ginecologice a fost identificată, dar uneori nu este clar care este cauza și care - rezultatul. De exemplu, endometrioza și infertilitatea sunt cu siguranță legate. Dar problemele cu concepție pot fi considerate ca un simptom (în cazul ovarelor polichistice cu o altă etiologie) sau ca cauză principală (dacă acesta este rezultatul avortului, iar avorturile sunt clasificate drept factori de risc și se numesc una dintre cauzele identificate ale patologiei). Și, de asemenea, ca una dintre opțiunile pentru efectele negative ale bolii. Luați în considerare ce teorii despre debutul bolii sunt recunoscute în prezent de medicamente.

Teorii ale dezvoltării bolii

Endometrioza poate apărea în următoarele situații.

  • Retrogradarea menstruației (această teorie se numește și implantare). Mecanismul de dezvoltare este asociat cu procese retrograde în timpul menstruației. Ce este? Se presupune că o parte din celulele endometriale, care, împreună cu menstruația, trebuie să fie scoase din organism, sunt "aruncate" în organele vecine (calea retrogradă de penetrare a unei părți a sângelui menstrual dincolo de uter). Aceasta formează heterotopii care încep să se comporte ca o parte normală a endometrului care acoperă uterul. Adică, trec printr-o etapă de proliferare normală, apoi respinsă, provocând un tip mic de sângerare menstrual. Susținătorii acestei teorii atrag atenția asupra faptului că boala nu este detectată până la pubertate, iar în stadiile incipiente ale bolii post-menopauză este predispusă la auto-regresie.
  • Teoria hormonală. O imagine similară a dezechilibrului hormonal se găsește la pacienții examinați. Ei au un nivel mai scăzut de progesteron și în exces estrogen, FSH (hormon stimulator al foliculului), prolactină și LH (hormon luteinizant). Există, de asemenea, disfuncție a cortexului suprarenale, care joacă un rol important în reglarea umorală a funcției de reproducere.
  • Tulburări ale sistemului imunitar. Funcția principală a sistemului imunitar este distrugerea tuturor focarelor atipice, orice țesut care depășește localizarea sa normală este de obicei distrus. Aspectul, existența și dezvoltarea ulterioară a heterotopiilor este considerat un semn al răspunsului imun afectat la celule străine uterine endometriale.
  • Predispoziție ereditară Noi abordări la studiul endometriozei au evidențiat un marker ereditar specific. Aceasta indică o predispoziție ereditară și este detectată la femei, în istoria familială a cărei boală este detectată de mai multe generații.
  • Metaplastică teorie. Bazându-se pe ipoteza posibilității de renaștere a anumitor tipuri de țesut în endometru. În special, există o versiune a capacității de metaplazie a mezoteliului peritoneal.
  • Teoria embrionară. Se presupune că unele tulburări în dezvoltarea fătului pot duce la apariția endometriozei. Această concluzie a fost făcută pe baza observațiilor. Au existat cazuri de combinare a acestei patologii cu malformații ale organelor genitale la fete în vârstă de 10-12 ani.

Toate aceste teorii nu pot explica pe deplin mecanismul apariției endometriozei, mai ales că există încă factori de risc care declanșează boala.

Factori de risc

Factorii de risc pentru apariția bolii includ cele mai frecvente cauze ale bolilor ginecologice:

  • încălcarea unui ciclu de etiologie diferită,
  • orice leziuni ale uterului: ca rezultat al avorturilor, răzuire, utilizarea de dispozitive intrauterine, muncă complicată, intervenții chirurgicale etc.,
  • procese inflamatorii de diverse etiologii, inclusiv boli infecțioase și virale ale sistemului reproducător,
  • stenoza cervicală,
  • debutul târziu al activității sexuale și al nașterii în perioada de reproducere târzie,
  • boli ale sistemului reproductiv asociate tulburărilor hormonale. În ginecologie, există boli dependente de hormoni, apariția lor fiind cel mai adesea cauzată de o schimbare a echilibrului estrogen-progesteron,
  • boli asociate cu modificări hormonale (diabet, obezitate, anomalii ale tiroidei, boli autoimune);
  • tendință spre alergii, imunitate redusă.

În plus, factorii de risc includ hipodinamia sau exercițiile excesive, stresul, utilizarea prelungită a contraceptivelor hormonale, boala hepatică, ecologia săracă, deficitul de fier, nivelul de trai scăzut. O astfel de listă extensivă indică absența unei înțelegeri clare a principalelor cauze ale apariției și dezvoltării endometriozei, ceea ce complică în mod semnificativ tratamentul ulterior.

Metode de determinare

Examinarea trebuie să fie cuprinzătoare, deoarece există anumite dificultăți în vizualizarea procesului patologic. Este deosebit de important să se efectueze un diagnostic diferențial, deoarece în timpul examinării, endometrioza poate da o imagine similară cu alte boli ginecologice. Pentru detectarea în timp util și determinarea exactă a tipului și stadiului de patologie necesită:

  • la recepție pentru a colecta anamneza (inclusiv date despre bolile ereditare),
  • efectuați o examinare ginecologică: cu endometrioză pe oglinzi nu este întotdeauna posibilă determinarea patologiei și imaginea vizuală este fuzzy și similară cu alte condiții patologice,
  • atribuirea testelor: de preferință pentru markerii genetici, pentru detectarea coinfecțiilor - frotiu,
  • hysteroscopia pentru endometrioză: poate fi utilizată atât pentru examinare cât și pentru luarea materialului pentru examinarea histologică (biopsie),
  • colposcopie: vă permite să vizualizați mai exact imaginea,
  • Ecografia: vă ajută să vedeți dinamica procesului patologic comun,
  • laporascopie: vizualizează mai exact imaginea, vă permite să determinați numărul de heterotopii, starea, dimensiunea, localizarea,
  • CT și RMN: vă permite să identificați relația leziunilor cu alte organe, sunt considerate cele mai informative metode cu o precizie a rezultatelor diagnostice de până la 98%,
  • histerosalpingografie: examinarea cu raze X a corpului și tuburilor uterine, mai puțin eficace decât metoda anterioară (83%).

Dacă bănuiți că aveți endometrioză, trebuie să contactați imediat un specialist pentru a completa un examen cuprinzător. Unele metode (analiză pentru markeri, colposcopie) pot fi efectuate ca parte a unui examen medical, care ajută la identificarea bolii în stadiul inițial. Simptomele caracteristice acestei patologii vor fi cauza îngrijorării și o vizită neprogramată la ginecolog.

Simptome și semne

Simptomele endometriozei la femei nu se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp, în stadiile inițiale există un curs latent caracteristic și absența schimbărilor vizibile în endometru, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Cu toate acestea, există anumite simptome care sunt caracteristice acestei boli specifice.

  • Dureri: orice senzații dureroase sunt motive pentru o vizită imediată la ginecolog. Aproape 25% dintre pacienți au raportat dureri pelvine vărsate sau localizate. De asemenea, durerea poate să apară și să crească: în timpul urinării, defecării și a contactului sexual (durerea de contact)
  • Dismenoree: acest sindrom de durere în timpul menstruației este indicat separat, deoarece se manifestă în majoritatea pacienților (până la 60%),
  • Menoragia: o modificare a ciclului cu menstruație prelungită și sângerări mai severe apare la 10 până la 15% dintre pacienți,
  • Anemia posthemoragică: pierderea cronică de sânge duce la simptomele caracteristice ale anemiei (oboseală, paloare, slăbiciune, somnolență, amețeli);
  • Infertilitatea și amenințarea cu avortul spontan: procesele patologice pot duce la avort spontan, dar principalele dificultăți sunt legate de incapacitatea de a concepe (potrivit unor surse, până la 40% dintre femeile cu această patologie întâmpină dificultăți de concepere)

Ca semne pot fi luate în considerare: intoxicație, probleme cu urinarea și defecarea, scurtarea ciclului sau natura sa neregulată.

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile endometriozei includ formarea mai multor chisturi (polichistice), aderențe, care devin principala cauză a infertilității. În acest caz, problemele cu concepția nu sunt considerate ca un simptom, ci ca o complicație. Statisticile arată că aproape 50% dintre pacienți pot rămâne gravidă în primul an după tratament, restul au probleme cu concepția chiar și după remisie și recuperare completă.

De asemenea, efectele endometriozei pot fi tulburări neurologice care au apărut ca urmare a comprimării trunchiurilor nervoase și a simptomelor caracteristice anemiei. Degenerarea malignă este extrem de rară, această boală nu este o precancerare a colului uterin sau o boală de fond. Aranjamentul atipic al celulelor endometriale ale uterului și metoda distribuției acestora nu afectează structura celulară. Dimpotrivă, heterotopiile se manifestă ca celule tipice endometriale, ceea ce indică funcția lor normală și absența semnelor de renaștere.

Cum se trateaza

Tratamentul endometriozei este îndreptat atât spre eliminarea focusului patologic, cât și spre restabilirea maximă posibilă a funcțiilor normale ale corpului femeii, în special a sistemului reproducător. Această abordare este asociată cu o anumită boală (complicații cum ar fi boala polichistică, infertilitate etc.).

Cum se tratează patologia determină medicul după ce a studiat tabloul clinic, prelevarea istoriei și diagnosticul diferențial. Dacă examinarea a evidențiat comorbidități (de exemplu, boli infecțioase și virale ale sistemului urogenital sau patologii de reproducere dependentă de hormoni), schema este elaborată luând în considerare aceste fapte.

Metodele de tratament sunt determinate în funcție de volumul și localizarea focusului patologic. Pe lângă prevalența în organism, vârsta pacientului, prezența unui istoric al nașterii și alți factori. Ca și în grupul de risc principal al femeilor în vârstă fertilă, este necesară o tactică care să păstreze funcția de reproducere (uneori destul de dificilă). În procesul de vindecare, se folosesc atât tehnici conservatoare, cât și cele operaționale.

Conservatoare

Cum sunt tratați cu metode terapeutice? Principalele medicamente sunt medicamentele hormonale. Acestea includ:

  • COC. Utilizarea medicamentelor din acest grup (contraceptive orale combinate) este asociată cu capacitatea lor de a suprima hormoni precum LH, FSH, GnRH. Astfel, se realizează suprimarea proceselor de proliferare și producerea de estradiol. KOK este un remediu destul de eficient, deoarece permite încetinirea proceselor naturale ale ciclului menstrual, repetate în zonele cu heterotopii,
  • Pentru suprimarea gonadotropinelor, sunt prescrise MPA prelungite,
  • Derivații androgenului ajută la creșterea nivelului de testosteron și la reducerea cantității de estradiol produs,
  • medicamente care conțin aGNRH ajuta la blocarea funcției ovariene și a producției de estrogen,
  • derivații de norsteroid sunt administrați ca un dispozitiv intrauterin.

Contraceptivele cu diferite mecanisme de acțiune joacă un rol principal. Terapia cu endometrioză devine eficientă, deoarece țesutul endometrial atipic este susceptibil de efectele sale. Mai degrabă, acesta nu mai răspunde la hormonii naturali normali, care asigură procesele de maturizare ciclică a acestui țesut. Medicamentele rămase sunt prescrise ca fiind simptomatice. Îmbunătățirea durerii, restabilirea numărului de sânge normale, afectate ca urmare a anemiei, ameliorarea imunității - toate simptomele caracteristice pot fi oprite prin prescrierea tratamentului corect cu medicamente.

Intervenția chirurgicală

Îndepărtarea endometriozei prin metode chirurgicale este prescrisă pentru:

  • ineficiența tratamentului conservator
  • unele tipuri de boli subiacente
  • complicații sub formă de chisturi, sângerări, fibroame,
  • deteriorarea funcțională în alte organe,
  • apariția primelor semne de renaștere atipică (amenințarea oncologică).

Operația poate fi efectuată prin laparoscopie sau laparotomie. În primul caz, leziunea este căuterizată printr-un laser sau prin electrocoagulare, ablație sau embolizare. Acestea sunt recomandate cu o cantitate mică de focalizare patologică.

Dacă leziunea este mare, atunci se folosesc proceduri chirurgicale mai radicale:

  • histerectomia și adnexectomia aleg, dacă este necesar, să facă față unei cantități mari de patologie,
  • îndepărtarea uterului este utilizată cel mai frecvent la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.

Metodele chirurgicale fac o treabă bună cu boala, dar dacă este posibil, medicii aleg metode minim invazive și de conservare a organelor pentru a elimina zonele afectate.

Medicină alternativă

Poate patologia să fie tratată cu remedii folclorice? Atunci când alegem metode de medicină alternativă, trebuie să ne amintim că acestea vor fi doar mijloace auxiliare. Aceasta înseamnă că, în primul rând, acestea nu trebuie utilizate fără consultarea medicului dumneavoastră. În al doilea rând, că acestea nu reprezintă un substitut pentru principalele metode de tratament. Chiar și cu condiția ca boala să fie detectată în stadii incipiente, aceasta nu reprezintă o amenințare clară și medicul alege tactica clinicilor de urmărire (regresia procesului patologic este posibilă).

Pentru a scăpa de endometrioză cu ajutorul unor medicamente populare pot fi prescrise:

  • homeopatie: toate medicamentele trebuie selectate de un medic homeopat cu experiență, luând în considerare imaginea clinică actuală. Practic, sunt aleși mijloace care pot reduce activitatea anumitor hormoni. Astfel, medicamentele homeopatice pot servi ca un substitut pentru COC sau pentru alți agenți hormonali, de exemplu, cu intoleranță sau cu efecte secundare crescute ca urmare a utilizării prelungite. De asemenea, pot elimina simptomele acute (oprirea sângerării, durerea, eliminarea efectelor anemiei),
  • Douching: cu siguranță nu se poate aplica fără consultarea unui medic, deoarece în anumite condiții poate agrava imaginea clinică actuală. Если местное применение трав показано конкретной пациентке, то обычно используются боровая матка, эвкалипт, травяные сборы.Dar există mai multe contraindicații la această metodă decât mărturia,
  • fitoterapia: plantele medicinale sunt alese care sunt surse de fitoestrogeni sau sunt capabile să blocheze producerea anumitor hormoni care declanșează procese patologice,
  • lumânări cu propolis: acest produs al vieții albinelor a câștigat mult timp popularitatea în tratamentul patologiilor sistemului reproducător feminin. De obicei se amestecă cu miere și se utilizează atât pe plan local cât și pe interior. Recenzile arată că această metodă ajută la ameliorarea simptomelor și poate fi o completare excelentă a tratamentului principal.

Cele mai eficiente lumanari pot fi atat vaginale cat si rectale, ele sunt selectate de un medic si pot elimina principalele simptome ale bolii.

Alte căi

Pe lângă tratamentul principal, pot fi utilizate tehnici de medicină alternativă. Bine dovedit:

  1. fizioterapie: electroforeza cu miere si zinc, baile cu radon, terapia magnetica pentru anumite afectiuni patologice sunt destul de capabile sa imbunatateasca imaginea clinica. Procedurile de fizioterapie sunt prescrise de un medic care ia în considerare mecanismul acțiunii lor și efectul asupra corpului pacientului,
  2. acupunctura: acupunctura este capabila sa stimuleze functiile de protectie ale corpului,
  3. hirudoterapia: saliva leechului îmbunătățește imunitatea, "lansează" procesele de recuperare, reduce durerea și are proprietăți antiinflamatorii,
  4. Suplimentele pentru endometrioză trebuie luate numai pe bază de rețetă și în combinație cu principalele mijloace de tratament. Suplimentele dietetice încearcă, de obicei, să corecteze hormonii, să saturează organismul cu vitamine, să îmbunătățească imunitatea, să elimine efectele anemiei.

Endometrioza și sexul

Pot să fac sex? Nu există contraindicații absolute pentru restricții, de obicei, o viață intimă se desfășoară în ritmul obișnuit. O excepție va fi restricțiile legate de:

  • cu creșterea sângerării,
  • dacă contactul sexual aduce senzații dureroase (adesea femeile cu dureri de contact însele refuză sau reduc în mod semnificativ numărul de acte sexuale);
  • în perioada postoperatorie, când pacea este necesară până în momentul vindecării.

În alte cazuri, medicii nu recomandă abandonarea relațiilor sexuale normale.

Ce poate și nu poate face

Contraindicațiile sunt direct legate de imaginea clinică actuală a endometriozei. De exemplu, atunci când sunt detectate chisturi și polipi, supraîncălzirea nu este recomandată. Deci, o lungă ședere la soare, excursii la saună și solar nu sunt de dorit. Restricțiile pot fi, de asemenea, asociate cu incompatibilitatea unor medicamente cu metode tradiționale de tratament, de spumare și de utilizarea altor mijloace vaginale (lumanari, tampoane). Este clar că toate restricțiile depind în principal de prevalența și agresivitatea procesului patologic.

Posibilitatea sarcinii și purtarea unui făt sănătos

Sarcina poate apărea în prezența endometriozei (poate fi detectată numai atunci când se administrează un pacient gravidă) și după tratament. Deoarece infertilitatea este considerată ca fiind cauza patologiei și ca complicație, concepția poate deveni principala problemă.

Una dintre complicații poate fi amenințarea cu avortul spontan sau avort spontan în absența unui tratament adecvat și a unei cantități mari de patologie. În primele etape, încetarea menstruației din cauza sarcinii poate duce la regresie, dar în viitor procesul patologic poate fi activat din nou.

Sănătatea copilului nenăscut de obicei nu afectează boala, cu excepția cazului în care este un factor ereditar care poate fi transmis fiicei de la mamă.

Este posibil să se vindece pentru totdeauna

Dacă o boală este tratată este, de obicei, de interes pentru toți pacienții.

În stadiile inițiale, patologia răspunde bine la metodele terapeutice. Odată cu eliminarea tuturor factorilor provocatori posibili, este curabil. Dar la femeile de vârstă reproductivă există un risc de reapariție.

Prin urmare, cum se tratează boala, decide medicul, dar femeia ar trebui mai târziu să fie observată ca pacient dispensar cu riscul reluării procesului patologic. Când decaderea hormonală (și, ca rezultat, funcția de reproducere), regresia completă apare și boala nu se întoarce.

Poate trece de tine

Practica arată că astfel de cazuri nu sunt rare. Acestea pot fi asociate cu modificări ale nivelurilor hormonale, ale sarcinii sau în timpul perioadei postmenopauzale. Uneori, o regresie are loc fără un motiv aparent, care a cauzat-o, este imposibil de spus cu siguranță. Dar nu trebuie să vă bazați pe un astfel de rezultat.

În identificarea bolii, trebuie să începeți un tratament cuprinzător. În acest caz, nu este necesar să se angajeze în auto-tratament și să se utilizeze remedii folclorice fără consultații medicale. Argumentul "cineva ajutat" va fi o consolare slabă cu dezvoltarea și răspândirea în continuare a procesului patologic. Este doar un specialist care decide să trateze boala sau să lase femeia pentru o perioadă de timp la un dispensar, pe baza imaginii clinice, a examinării complete și a istoricului pacientului.

Se poate dezvolta în cancer

Deși celulele endometriale se pot comporta ca tumori maligne prin metoda lor de proliferare, riscul transformării lor în atipice este mic. Mult mai periculoase în acest sens pot fi comorbiditățile sau factorii provocatori. În acest caz, este dificil să răspundă la ceea ce a provocat oncologia.

Dar opinia experților este aproape aceeași în această privință: boala nu aparține precancerului sau fondului, prin urmare, riscul de tranziție la oncologie este minim.

Preturi de tratament

Costul tratamentului va depinde de mai mulți factori:

  • nivelul și starea clinicii, localizarea acesteia: de obicei, în instituțiile medicale mai prestigioase, examenul și chirurgia sunt mai scumpe decât în ​​clinicile de nivel mediu, iar la periferie tratamentul este mai ieftin decât în ​​orașele mari,
  • volumul procedurilor medicale: cu cât sunt utilizate mai multe metode de examinare, cu atât este mai scump diagnosticul, tratamentul terapeutic este de obicei mai ieftin decât chirurgia,
  • prețul depinde de modul în care se efectuează: cu endometrioză, tactica intervenției chirurgicale poate fi diferită. Costul coagulării endoscopice va depinde de cantitatea de patologie (de la 30 la 50 de mii de ruble), îndepărtarea uterului, desigur, va costa mai mult.

Costul terapiei conservatoare va afecta numărul de medicamente prescrise. Pacientul poate oferi ca alternativă medicamente analogice.

Deoarece medicamentele principale sunt contraceptive, ele nu necesită costuri materiale mari, dar nu uitați că de obicei vorbim despre o recepție stabilă de șase luni până la 9 luni (rareori un an).

Femei recenzii

Nu a putut rămâne însărcinată de mult timp, până în acest an 2 nu a vizitat ginecologul, pentru că am crezut că totul este în ordine. Sa dus la doctor, a prescris laparoscopie, a ars focare mici de endometrioză și a îndepărtat polichistice. La o lună după operație (așa cum recomandă medicul) au început încercări active la concepție. Fiul meu are deja 3 luni, mulțumesc mult pentru ajutor. Permiteți revizuirii mele să fie un exemplu, nu trageți cu o vizită la ginecolog, dacă există chiar și cea mai mică problemă "pentru partea de sex feminin".

Vreau să avertizez toate femeile împotriva unei mari greșeli. Nu se auto-medicamente, este, de asemenea, nu este permisă, ca utilizarea de contraceptive orale fără consultarea unui medic. Am decis sa las aceasta revizuire dupa ce o tanara ma adresat. După 3 luni de conservare neautorizată cu pastile, sângerarea a început. Studiul a arătat că a folosit contraceptive care sunt complet incompatibile cu fondul hormonal. Rezultatul este stadiul inițial al endometriozei, acum aleg un tratament. Există o suspiciune că boala a fost deja și a început să se dezvolte sub influența medicamentului. Adresați aceste întrebări medicului ginecolog și nu prietenei.

Am fost diagnosticat cu endometrioză de 2 grade, medicul a sugerat mai multe operații de a alege. Îi recomand tuturor să profite de distrugerea cu laser. Fără durere, rapidă și fără consecințe. Endometrioza a trecut, acum planuiesc un al doilea copil, pe care nu l-am putut concepe timp de aproape un an.

Care este prognoza

Perspectivele unei vindecări complete pentru pacienții cu endometrioză sunt de obicei bune, mai ales în stadiile incipiente. Situația este mai gravă cu complicațiile, de exemplu, infertilitatea este diagnosticată la 40-60% dintre pacienții care au suferit această boală. Recidiva este aproape complet exclusă la pacienții în postmenopauză. Lipsa activității hormonale care afectează condițiile endometriale conduce la o regresie stabilă. În mod repetat, boala este detectată destul de des. Abolirea contraceptivelor hormonale, creșterea factorilor de risc, apariția unor noi boli asociate cresc riscul apariției unor noi focare patologice.

Principalele simptome ale endometriozei

  • Dismenoree (menstruație dureroasă). Dismenoreea este exprimată în grade diferite. În stadiul inițial de dismenoree este de multe ori aproape nu este exprimată. În timp, durerea devine mai pronunțată. Prevalența endometriozei nu se corelează cu severitatea durerii. Adesea există un sindrom de durere pronunțat la femeile cu heterotopii singulare și dureri minore la pacienții cu endometrioză comună. Durerea apare înainte de menstruație și crește în timpul acesteia. Acest fenomen este asociat cu o reacție menstruală asemănătoare în heterotopiile endometrioide. Citiți mai multe despre dismenoreea aici:Dismenoreea: cauze și tratament
  • Disparanie (contact sexual dureros).
  • Observând înainte de menstruație. Acest simptom este la 35% dintre femeile care suferă de endometrioză. Cu câteva zile înainte de menstruația așteptată.
  • infertilitate.

La examinare, focarele de endometrioză se găsesc pe perineu și pe organele genitale externe, precum și pe cervix și vagin. Uterul este dureros la deplasare, poate fi respins înapoi și fixat ferm în această poziție. Chisturile ovariene endometrioide pot fi detectate.

Endometrioza poate afecta nu numai organele genitale, ci și sistemul urinar: vezica urinară, uretra, uretere și rinichi. Acest lucru poate duce la consecințe grave, cum ar fi hidronefroza, blocarea rinichilor și pierderea funcției sale.

Infertilitatea este detectată la 25-40% dintre femeile care suferă de endometrioză.

Consecințele endometriozei

Endometrioza poate fi asimptomatică și nu poate afecta calitatea vieții unei femei. Pe de altă parte, endometrioza nu este diagnosticată în timp și lipsa tratamentului adecvat poate duce la complicații. Cele mai probabile complicații sunt:

  • Aderențe în pelvis
  • Tulburări de fertilitate
  • Anemia datorată sângerărilor severe
  • Chisturile endometriale
  • malignitate

Există prevenirea endometriozei?

Deoarece cauzele fiabile ale endometriozei sunt necunoscute, nu există o prevenire eficientă. Cu toate acestea, puteți influența evoluția și rezultatul bolii, dacă urmați o serie de recomandări:

  • Vizitează regulat un ginecolog ca examen preventiv
  • Tratamentul în timp util al bolilor identificate
  • Reglarea greutății corporale și întreținerea acesteia în limitele normale
  • Restul sexual în zilele "critice"
  • Utilizarea COC ca contraceptivă
  • Lipsa avortului

Endometrioza cervicală

Odată cu înfrângerea endometriozei cervicale, heterotopiile endometrioide sunt localizate pe colul uterin și vizualizate de un medic atunci când sunt văzute pe un scaun ginecologic. Arata ca formatiuni de culoare rosie. Deoarece heterotopiile sunt supuse unor modificări ciclice în ciclul menstrual, acestea suferă aceleași schimbări în diferite faze ca și endometrul. În timpul menstruației, leziunile endometriotice sunt formațiuni de sângerare. Endometrioza poate fi de asemenea localizată în canalul cervical. În acest caz, infertilitatea se poate dezvolta în timp datorită formării aderențelor în canalul cervical.

La nivelul cervixului, endometrioza apare adesea după manipularea efectuată pe ea și în uter - cauterizare, chiuretaj, avort. Tratamentul heterotopiilor endometrioide implică distrugerea focarelor folosind azot lichid, terapia cu unde radio sau un laser.

Endometrioza endocervicală

Aproximativ 6-7% din toate localizările de endometrioză sunt endometrioză retrocervicală. Procesul este situat în zona posterioară a colului uterin la nivelul ligamentelor sacro-uterine. Heterotopiile pot crește în adâncimi, până la rect și în spațiul Douglas. Această formă de endometrioză poate aduce o femeie la invaliditate completă. Manifestată sub formă de durere în abdomenul inferior și în regiunea lombară, cu iradiere la nivelul rectului în timpul menstruației, durerea crește. În timpul actului sexual pot apărea sângerări (dacă focarele endometriotice sunt localizate în bolile vaginale). Dacă endometrioza afectează rectul, atunci se unește un alt simptom în timpul menstruației - descărcarea sângelui din rect în timpul mișcărilor intestinale.

Ovarian endometrioza

Endometrioza ovariană poate să nu se manifeste mult timp și este asimptomatică. În timp, peritoneul este implicat în proces, leziunile se răspândesc și se formează procesul adeziv. Ca și în cazul altor forme de endometrioză, există dureri abdominale caracteristice, agravate în timpul menstruației. Durere în rect, înghin. Menstruația este întotdeauna dureroasă, dispareunia este de asemenea prezentă (actul dureros).

Chisturile mici cresc treptat, se pot îmbina chiar și unul cu celălalt, formând endometrioame, care sunt bine palpate în timpul unui examen bimanual, pot fi văzute clar pe ecografie. Chisturile conțin o substanță maro închis, grație scabiei, se numesc chisturi "ciocolate". Tratamentul se efectuează în principal laparoscopic, volumul operației depinde de planurile de reproducere ale femeii și de gradul de distribuție.

Vizionați videoclipul: Endometrioza, explicata online fiecarei femei VIDEO (August 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send