Sănătate

Eliminarea polipului cervical, tipuri de operații, consecințe posibile

Pin
Send
Share
Send
Send


Polip uterin - creștere pe pereții organului genital, care are un picior.

Aceste tumori sunt considerate benigne, însă aceasta nu înseamnă că nu reprezintă un pericol pentru sănătatea femeii.

În plus, fără tratament, unele tipuri de polipi pot fi transformate în oncologie, dar probabilitatea unei astfel de transformări este mică - 1-2%.

Polipii pot fi diagnosticați la femei de orice vârstă, inclusiv la fete după 11 ani și la femei care sunt în menopauză.

Cel mai adesea apare polipoza în perioada care precede menopauza - 40-50 de ani.

Esența patologiei

Un polip în uter se numește polip endometrial.

Această formațiune are un picior, cu care este atașat de pereții uterului (un vas de sânge trece prin el), o stromă și anumite structuri celulare - în funcție de ele, polipii sunt clasificați.

Polipul în sine este o creștere sub forma unei formări nodulare de la câteva mm până la 3-4 cm în diametru. Dacă există un polip, se numește unic, dacă există multe polipi, vorbind despre polipoză.

Motivele pentru formarea polipilor de către medici nu au fost încă stabilite, dar se crede că principala cauză a formării acestui neoplasm este inflamația în organele genitale și tulburările hormonale.

În ceea ce privește simptome, cu formații mici, nu poate fi exprimată, dar cu complicații sau cu o creștere semnificativă a volumului, pot fi observate următoarele semne:

  • încălcarea ciclului lunar de sex feminin,
  • creșterea cantității de sângerări în timpul menstruației,
  • o creștere a volumului de secreții mucoase -
  • sângerare intermenstruală,
  • dureri la nivelul abdomenului inferior,
  • infertilitate.

Metode de tratament

Principalul tratarea formatiunilor polipoase în uter îndepărtarea chirurgicală neoplasme.

Tratamentul medicamentos poate opri doar creșterea unui polip, dar salvarea unei femei din acesta cu ajutorul terapiei conservatoare este imposibilă.

În ceea ce privește fondurile medicina tradițională, această terapie nu poate decât să ajute la eliminarea simptomelor negative, dar nu afectează creșterea unui polip și chiar mai multe remedii folclorice nu pot elimina patologia.

Este posibil să se îndepărteze un polip chirurgical folosind diferite tehnici, metoda care va fi cea mai potrivită în acest caz special, decide medicul.

Se bazează pe vârsta pacientului, prezența bolilor de fond, tipul de polip, cursul afecțiunii, mărimea masei și alți factori.

Cel mai frecvent utilizat:

  • histeroscopie,
  • ginecologice de curățare,
  • îndepărtarea prin laser a unui polip
  • eliminarea undelor radio,
  • eliminarea bucla electrică
  • cauterizarea tumorii de către Solkvagin.

polipectomie

Dacă literalmente decodați termenul "polipectomie", obțineți "o operație pentru a elimina un polip."

Această intervenție poate fi efectuată prin toate metodele de mai sus, în plus, dacă situația este complexă, polipectomia va consta în operații laparoscopice sau chiar abdominale..

Dar, de cele mai multe ori, medicii efectuează o polipectomie hysteroscopică, care este considerată cea mai sigură și mai puțin traumatică.

Avantajul acestui tip de îndepărtare a polipului este faptul că echipamentul histoscopic, care este echipat cu o cameră video, este introdus în cervix, adică această intervenție nu lasă nici o tăietură.

Specialistul poate vedea uterul și formarea directă polifos pe monitorul computerului, ceea ce înseamnă că cursul intervenției este complet controlat. Aceasta face ca polipectomia hysteroscopică să fie eficientă și sigură..

Punctele tari și punctele slabe

Datorită utilizării echipamentului optic special - un histeroscop, polipectomia histeroscopică are mai multe avantaje față de metodele invazive de îndepărtare a neoplasmelor.:

  • capacitatea de a monitoriza vizual progresul operației,
  • posibilitatea înregistrării pe calculator a procesului, care este importantă pentru medicul care conduce pacientul,
  • mărimea histeroscopului este mică, ceea ce vă permite să intrați în cavitatea uterină, fără a recurge la o expansiune puternică a canalului cervical, astfel încât integritatea membranelor mucoase va rămâne, rezultând în evitarea diferitelor complicații
  • îndepărtarea tumorilor apare în sens invers, în timp ce țesuturile înconjurătoare rămân intacte,
  • intervenția nu durează mai mult de o jumătate de oră,
  • afectată funcția de reproducere după intervenția chirurgicală,
  • nu este nevoie să cusături.

Teste înainte de procedură

Înainte de a scoate polipul uterin, o femeie este trimisă pentru următoarea examinare.:

  • trece un examen ginecologic,
  • pentru a trece un tampon vaginal pe citologie,
  • pentru a trece un frotiu pentru a determina prezența unei infecții bacteriene,
  • face ecografia transvaginală pentru a obține informații mai precise despre localizarea polipului și a dimensiunii acestuia,
  • test de sânge - general, biochimic, pentru HIV, pentru hepatită, pentru sifilis,
  • trece urina.

Cum se efectuează intervenția?

Pacientul este situat în scaunul ginecologic, anestezia este injectată intravenos, după care medicul tratează vaginul cu preparate antiseptice, injectează un uter cu histeroscop și umple uterul cu gaz special pentru a netezi toate pliurile de pe pereții organului.

Apoi, se elimină formarea cu un bisturiu, cu laser, cu buclă electrică sau cu orice altă metodă.

După aceea, medicul examinează cu atenție uterul pentru prezența altor tumori și asigurându-se că toți polipii sunt eliminați, îndepărtează isteroscopul din uter.

După operație, femeia este transportată în salon, unde este localizată până la anestezie completă. Medicul face apoi recomandări pentru reabilitare, iar femeia se poate întoarce acasă.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor polipoase în uter sunt următoarele.:

  • sarcinii,
  • procesele inflamatorii ale organelor genitale în forma acută,
  • stenoza cervicală,
  • procese oncologice
  • boli infecțioase comune - durere în gât, SARS și așa mai departe.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Polipii pot fi detectați în canalul cervical prin inspecție vizuală cu un specul ginecologic. Dacă prezența lor este confirmată, se efectuează un diagnostic suplimentar - cervicoscopie. Medicul utilizează optica binoculară pentru a evalua dimensiunea tumorilor, culoarea și locația exactă a acestora. Toți acești parametri vor afecta decizia de a efectua operația.

În general, este necesar să eliminați oricum polipii din canalul cervical, deoarece nu sunt supuși unui tratament conservator. Dar, uneori, medicul curant prescrie antibiotice si hormoni pacientului pentru a opri cresterea si dezvoltarea formatiunilor. Acest lucru poate fi necesar pentru amânarea intervenției chirurgicale dacă nu este încă posibil din anumite motive.

Evidențiați indicațiile pentru o intervenție chirurgicală imediată pentru a elimina polipii:

  1. Formațiuni de dimensiuni mari (mai mult de 10 cm). Ei blochează tuburile uterine și cresc rapid. Și dacă s-au dezvoltat în timpul sarcinii, femeia poate avea un avort spontan.
  2. Vârsta este de peste 40 de ani. Aceasta este perioada de premenopauză în care fundalul hormonal al unei femei se schimbă astfel încât să contribuie la polipoza multiplă în diferite părți ale sistemului urogenital. Prin urmare, este important să eliminați imediat polipii existenți pentru a evita apariția unor noi.
  3. Inefectivitatea tratamentului terapeutic. Dacă hormonii și antibioticele nu ajută și situația continuă să se deterioreze, trebuie să eliminați urgent polipii.
  4. Infertilitatea asociată cu neoplasmele mari în canalul cervical. Atâta timp cât există posibilitatea de a reveni la funcția fertilă a femeii, acest lucru trebuie făcut. Dacă întârziați, infertilitatea poate deveni cronică.
  5. Adenomatoși polipi sunt tipuri de neoplasm care se mută în celulele canceroase. Trebuie să fie eliminați mai întâi.

Polyp arata ca un buton mic pe picior. Și acest picior diferă de formarea chistică. Dar atunci când eliminăm un polip, este necesar nu numai să-l rupem, ci și să-l scoatem din loc unde era atașat.

Cum să recunoaștem polipii în canalul cervical

Se constată polipii anteriori, cu cât operația va fi mai ușoară. Dar puteți simți prezența lor? Prin ce simptome poate o femeie să determine că există leziuni patologice în canalul cervical?

Spotul care apare după intimitate este unul dintre semnele polipilor. Indicați, de asemenea, sângerări intermenstruale. Acest lucru indică, de asemenea, că neoplasmele sunt inflamate. Un polip glandular al canalului cervical, alcătuit din glandele mucoasei uterine sau creșterile polifoase mari, provoacă secreții, care sunt mucus și puroi cu un miros neplăcut. Dacă polipii au crescut atât de mult încât au depășit canalul cervical în colul uterin, nu vor permite să se închidă. Și acest lucru cauzează dureri puternice care apar chiar în repaus.

Prezența polipilor în canalul cervical nu este întotdeauna manifestată prin simptomele enumerate. Dacă formațiunile sunt mici sau au o natură fibroasă, atunci femeia poate să nu simtă nimic special. Și cum să le găsim în acest caz? O examinare profesională regulată cu un medic ginecolog va ajuta, care trebuie făcută cel puțin o dată pe an și după 30 de ani - o dată la șase luni.

De ce se dezvoltă polipii

Există mai multe motive pentru formarea polipilor în canalul cervical. Acestea sunt infecții genitale, modificări ale microflorei vaginale, tulburări ale funcționării normale a ovarelor, valuri hormonale, afecțiuni endocrine și leziuni mecanice. Leziuni la o femeie pot apărea în timpul actului sexual, al masturbării sau în timpul nașterii, dacă sunt însoțite de manipulări obstetrice specifice.

Apropo! Instalarea dispozitivului intrauterin poate, de asemenea, să rănească grav membrana mucoasă a canalului cervical și să provoace formarea de polipi.

Tipuri și curs de chirurgie

Operația de îndepărtare a polipilor din canalul cervical sub anestezie locală sau anestezie generală, în funcție de complexitatea intervenției. În acest caz, nu se fac incizii: toate manipulările sunt efectuate prin vagin și pacientul este așezat pe scaunul ginecologic.

Pentru o vizualizare mai bună a câmpului chirurgical și acces liber la acesta, este introdus un histeroscop în vagin, la sfârșitul căruia există o cameră foto și o sursă de lumină. Acest lucru vă permite să controlați cursul intervenției.

Până în prezent, există 5 moduri de a elimina polipii din canalul cervical. Alegerea metodei depinde de diagnosticul pacientului, precum și de capacitățile clinicii în care se efectuează operația.

Clasică polipectomie

Medicul surprinde tumora cu o unealtă specială, o răsucește până când piciorul se diluează și nu permite separarea cu ușurință a polipului. Apoi, această zonă este răzuită cu o chiuretă - o lingură medicală. Acest lucru este necesar pentru a exclude recidiva. La sfârșitul polipectomiei, toate zonele de sângerare sunt cauterizate cu un coagulator pentru a opri sângele și a dezinfecta.

Coagularea cu laser

Piciorul unui polip este mai întâi tăiat de un fascicul laser și apoi arde și țesuturile reziduale. Această tehnică este mai rapidă și mai sigură decât cea anterioară, deoarece răzuirea lezează grav membrana mucoasă. Iar puterea fasciculului laser poate fi reglată pentru a distruge numai țesutul afectat.

Recuperarea după îndepărtarea polipilor

În ciuda faptului că operația este efectuată prin vagin, fără a implica incizii în cavitatea abdominală, femeia va avea o reabilitare lungă. Începe cu odihnă în pat într-o sală de spital. În decurs de 7-9 zile, pacientul va primi antibiotice, anestezice și medicamente antiinflamatoare.

Din simptomele postoperatorii din prima săptămână, femeia se va simți dureroasă. Ea poate fi, de asemenea, deranjat de descărcări grele cu sânge. În această perioadă (și cel puțin 3-4 luni), ar trebui folosite numai tampoane, și nu tampoane în nici un caz.

După ce a fost eliberat din spital, pacientul ar trebui să se "odihnească în pat" acasă timp de o săptămână sau două, mai ales dacă are o muncă grea. La urma urmei, luna următoare nu poate ridica greutățile, se apleacă în jos, se ghemuie brusc. Va trebui să uitați de raportul sexual timp de 2 luni, până când rănile interne sunt complet strânse. Baile, saunele, piscina - acest lucru este, de asemenea, interzis temporar.

Polipii canalului de col uterin la femeile gravide

Pentru o femeie însărcinată, orice boală reprezintă un risc pentru sănătatea proprie și o amenințare la adresa viitorului copil. Este deosebit de dificil pentru o femeie dacă are patologii ginecologice, deoarece acestea pot interfera cu sarcina normală și nașterea. Este posibil și necesar să eliminați polipii în timpul sarcinii?

Care este pericolul?

Polipii care se găsesc la femeile gravide sunt rareori mari. De ce? Pentru că, dacă formarea ar fi fost mare, ar fi înfundat lumenul colului uterin, fără a lăsa sperma să intre înăuntru. Se pare că o femeie rămâne gravidă fie cu polipi mici, fie în absența lor. Dar chiar și mărimea mică a tumorilor din canalul cervical poate provoca o mulțime de rău mamei insarcinate.

Polypul canalului cervical în timpul sarcinii poate irita cervixul, determinând contracția. Acest lucru provoacă adesea un avort spontan (așa-numitul avort spontan). Chiar dacă polipul nu este mare și nu are efect asupra gestației, atunci în timpul travaliului formarea poate fi rănită și transformată într-o tumoare malignă. În plus, simptomele care provoacă irigarea în canalul cervical, pot înrăutăți serios cursul sarcinii, perturbând sănătatea normală a mamei.

cauzele

În prezent, cauzele polipului canalului cervical nu sunt bine înțelese, în ciuda numeroaselor studii. Există diverse presupuneri privind implicarea în apariția lor a proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale, dezechilibru hormonal sau o combinație a acestor două cauze.

Principalii factori cauzali și predispozitivi ai unui număr semnificativ de cercetători cred că:

  1. Procesele inflamatorii cronice ale membranei mucoase a apendicelui, vaginului, colului uterin (salpingooforita cronica, colpita, cervicita), leziuni ale acestora din urma in timpul nasterii, precum si schimbari rezultate din metodele distructive de tratament si avorturi frecvente.
  2. Infecții cu transmitere sexuală, infecție de lungă durată a tractului genital prin microorganisme patogene condiționate (enterococcus, E. coli, stafilococ etc.) în combinație cu o scădere a numărului de lactobacili.
  3. Modificări ale calității și cantității lactobacililor, având ca rezultat o scădere a producției de peroxid de hidrogen și, prin urmare, o scădere a funcției protectoare (de la infecție) a mucusului.
  4. Insuficiența mecanismelor imuno-protectoare locale (la nivelul canalului cervical), confirmată de dezechilibrul lor, care se manifestă printr-o creștere a imunoglobulinelor G, M, A în combinație cu o scădere a imunoglobulinei secretoare.

Studiul conținutului hormonilor sexuali și nivelul expresiei receptorilor pentru ei, conform multor autori, nu confirmă cauza hormonală a dezvoltării polipilor. Perioada de vârstă a frecvenței maxime a formării lor este de 31-50 de ani. Cel mai adesea ele apar după naștere și mai puțin frecvent la femeile aflate în postmenopauză sau la femeile care nu au dat naștere.

Tipuri și simptome

Polipii din canalul cervical al uterului sunt o formare focală, asemănătoare arborilor, situată pe o bază largă sau pe o tulpină subțire, acoperită cu un epiteliu cilindric, formată ca rezultat al hiperplaziei focale a membranei mucoase a canalului cervical și care iese în lumenul său sau în exteriorul osului extern.

Formațiile pot fi multiple și simple, iar consistența lor este moale sau oarecum densă, în funcție de cantitatea de țesut fibros din ele, suprafața este netedă. Culoarea lor este, de obicei, roz-roșu sau intens roz, datorită vaselor din polip, violet deschis sau purpuriu închis (când circulația sanguină este perturbată) și, în cazuri rare, albicioasă, dacă suprafața este acoperită cu epiteliu stratificat scuamos.

Forma lor este diferită - în formă rotundă, ovală și în formă de limbă, dimensiunile în diametru pot fi de la 0,2 până la 1 cm. Ele pot fi și sub formă de "clustere", agățate de faringe externă în vagin. Baza polipului și adesea întregul acestuia poate fi localizată numai în mijlocul sau chiar în partea superioară a canalului cervical și poate fi detectată întâmplător dacă se efectuează o histeroscopie din orice alt motiv.

Structura histologică este similară structurii membranei mucoase a canalului. În regiunile centrale, în pedicul sau în bază, există vase care pot fi simple, cu pereți groși și scleroși. Având în vedere că polipul polospasm (educația avasculară) nu este adevărat și aparține grupului de pseudopolipi.

În funcție de structura histologică, se disting următoarele tipuri de polipi ai canalului cervical:

În care predomină structurile glandulare.Ele sunt moi, elastice, extrem de rar transformate într-un neoplasm malign. Mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă.

Dominantă este structura densă a țesutului conjunctiv (stroma), care este acoperită doar cu un număr mic de celule glandulare. De cele mai multe ori apar după 40 - 50 de ani și foarte rar - de la o vârstă fragedă. Ei au un risc relativ ridicat de malignitate.

  • Glandular fibros

Constă de țesut glandular și stromal (fibros) în proporții aproximativ egale. Pot ajunge la dimensiuni semnificative - până la 25 mm. De multe ori acestea dezvoltă tulburări circulatorii, hemoragii, necroze, procese inflamatorii. Polipul glandular fibros al canalului cervical este capabil să se transforme în adenomatos și prezintă un risc ridicat de malignitate.

  • Adenomatos sau atipic

Se întâmplă mai ales după 40 de ani și în perioada postmenopauzală. Piciorul lor constă din fibre de mușchi neted și fibre de țesut conjunctiv, precum și niște vase de sânge cu pereți groși aranjate neuniform (în care se încurcă), în lumenul cărora se observă fenomene de stază (oprirea fluxului sanguin).

Forma bizară caracteristică a glandei este densă și strânsă între ele și, în unele zone, chiar înlocuiește țesutul conjunctiv, iar epiteliul cilindric este caracterizat de polimorfism, un grad ridicat de divizare patologică, infiltrație etc.

Celulele atipice sunt predispuse la creșterea necontrolată independentă, în special în perioada postmenopauză. Prin urmare, polipii adenomatoși sunt cei mai periculoși din punct de vedere al transformării și sunt precancerați. În multe cazuri, după îndepărtarea lor, este necesară chemoterapia.

În plus, separat, așa-numitul polip decidual, care se dezvoltă în timpul sarcinii. Se caracterizează prin focare de reacție deciduală în stroma unui neoplasm deja existent pe piciorul structurii țesutului conjunctiv. Dimensiunile sale depășesc 10 mm, suprafața poate fi variată, forma este cea mai mare parte ovală. Examinarea histologică determină, de asemenea, glandele lărgite, cu activitate de secreție crescută.

În același timp, ca urmare a modificărilor deciduale ale stromei mucoasei cervicale în timpul sarcinii, se pot forma și pseudopolii decidale care diferă de cele adevărate, în principal prin multiplicitatea acestora, absența țesutului conjunctiv vascular și predominanța structurilor deciduale cu activitate secretoare scăzută a glandelor înguste.

Cele mai multe pseudopolipi deciduali au forma unei plăci cu o suprafață netedă și contururi neuniforme situate pe o bază largă și proeminente deasupra suprafeței membranei mucoase. Ele necesită diferențiere cu formațiuni adevărate.

simptomatologia

Simptomele subiective ale polipului cervical sunt adesea absente. Aceste formațiuni asemănătoare tumorii sunt cel mai adesea detectate în timpul examinărilor sau examinărilor ginecologice profilactice, din orice motiv care nu este legat de acestea.

În unele cazuri, se poate manifesta ca simptome sub formă de:

  1. Descărcarea mucoasă sau gălbuie din tractul genital, a cărei cantitate depinde de dimensiunea formării.
  2. Sângerări de contact (după actul sexual, mersul lung, sau efort fizic considerabil).
  3. Scăderea sângelui chiar înainte de debutul menstruației sau după ce se termină.
  4. Sângerare intermenstruală.
  5. Sorena asupra sîngelui, în regiunea lombară (foarte rar), precum și durerea în timpul actului sexual, care apar foarte rar și sunt posibile cu o cantitate semnificativă de formare anormală, tulburări circulatorii în el sau dezvoltarea procesului inflamator.

Polipii din canalul cervical în timpul sarcinii au o caracteristică. În medie, doar 12% din prezența lor nu cauzează simptome. În aproape 90% dintre femei, ele provoacă dureri în abdomenul inferior, în 63% - în regiunea lombară și în aproape 78% - descărcarea slabă a sângelui.

În unele cazuri, acestea sunt însoțite de insuficiență isthmic-cervicală și de localizare placentară redusă.

Ce este polipul colului uterin periculos?

În majoritatea cazurilor, este o patologie benignă. Cu toate acestea, poate fi malign, care este mai frecventă în perioada postmenopauzală și este (în funcție de diverși autori) de la 0,1 la 10%.

În plus, în timpul sarcinii, de exemplu, poate duce la modificări în compoziția enzimelor și consistența mucusului cervical, crescând activitatea granulocitelor de elastază.

Posibilele sale consecințe sunt modificările imunității locale, inflamația endocervixului, dezvoltarea inflamației ascendente și inflamația membranelor fătului, infectarea lichidului amniotic și a fătului în sine, amenințarea cu avortul în primele faze ale sarcinii, în special pentru mărimile mari, creșteri multiple și localizare ridicată.

În același timp, cu examinarea obișnuită efectuată de un ginecolog și, uneori, chiar folosind un colposcop, este adesea imposibil să distingem formarea adevărată de alte formațiuni polipoase care provin din canalul cervical. Acestea includ pseudopolipul, care este acoperit cu epiteliul membranei mucoase a canalului cervical și este o anomalie a structurii sale sub formă de hiperplazie a stratului de perete. O încercare eronată de al scoate duce la o sângerare pronunțată și, ulterior, la o îngustare a canalului cervical.

Un miom submucos al uterului, un polip endometriotic, diferite tipuri de sarcom, proeminența membranei decidual (maternă, decadentă) la femeile gravide cu insuficiență isthmic-cervicală și avort amenințat poate lua forma unor tumori reale.

Astfel de asemănări vizuale sunt, în unele cazuri, cauzele alegerii greșite a tacticii de examinare și tratament. Diagnosticul final și corect este posibil numai în cazul îndepărtării unui neoplasm și după efectuarea histologiei acestuia.

Pot să rămân gravidă cu o polipă a canalului de col uterin?

De regulă, nu interferează cu fertilizarea. Dimensiunile și multitudinea considerabile ale acesteia pot fi un obstacol mecanic în calea migrării spermei în uter. Procesele inflamatorii din membrana mucoasă, tulburările imunității locale și compoziția mucusului canalului cervical pot, de asemenea, împiedica acest lucru.

Metode de tratament

Poate un polip cervical să se dizolve singur?

La această întrebare trebuie să i se răspundă negativ. Dispariția independentă a numai pseudopolipelor deciduale este posibilă o perioadă de timp după soluționarea sarcinii.

Este necesar să eliminați polipul?

Datele din studiile recente indică faptul că studiile histologice ale acestor formațiuni distanțate (pe fundalul rezultatelor obișnuite ale citologiei) nu au evidențiat o transformare malignă a celulelor lor. Mai mult, 67% din polipectomia chirurgicală este efectuată la femei fără manifestări clinice.

Prin urmare, femeile cu formare patologică asimptomatică de dimensiuni mici și cu rezultate normale ale examinării citologice a canalului cervical, dar legate negativ de operație, sunt supuse doar observațiilor în ambulatoriu cu examinare citologică regulată, deoarece tratamentul polipului canalului cervical fără operație este imposibil.

Medicamentul tradițional este propus să introducă în vagin timp de mai multe ore sau tampoane pe timpul nopții umezite cu o perfuzie de salvie, celandină, mușețel, tren, calendula sau ulei de cătină.

Un astfel de tratament cu remedii folclorice poate fi de natură auxiliară și poate fi aplicat (numai după examinare) pentru a reduce severitatea proceselor inflamatorii. Aceasta nu contribuie la eliminarea patologiei însăși și poate provoca complicații sub formă de infecție sau iritație suplimentară (atunci când se utilizează celandină) sau chiar sângerare.

Astfel, operația de eliminare a polipului este obligatorie:

  1. În cazul simptomelor clinice.
  2. În perioada postmenopauză.
  3. Când rezultatele anormale ale frotiului citologic din canalul cervical.
  4. Atunci când forma adenomatoasă a tumorii.

Indicatiile pentru polipectomie in timpul sarcinii sunt:

  1. Dimensiuni mai mari de 1 cm.
  2. Semne de sângerare.
  3. Modificări ale naturii distructive sau necrotice în combinație cu inflamația severă.
  4. Fenomenul discaniozei - prezența unor celule anormale (non-canceroase).

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Ea purta un stomac gol. Toate examinările de laborator și instrumentale efectuate în astfel de cazuri sunt efectuate preliminar. Acestea includ tampoane din vagin și canal cervical, teste clinice și clinice pentru sânge și urină, teste pentru infecții cu transmitere sexuală, ECG, radiografie toracică, ultrasunete pelvine, colposcopie sau histeroscopie etc.

În prezența fenomenelor inflamatorii, terapia antiinflamatorie se efectuează ca preparat.

Care este cel mai bun mod de a elimina această tumoare?

Alegerea metodei chirurgicale depinde de mărimea și tipul neoplasmei, locul localizării acesteia, prezența bolilor concomitente ale organelor reproductive, sarcina actuală sau probabilitatea ei viitoare.

Există opinii și preferințe diferite cu privire la alegerea metodei de tratament chirurgical. În cele mai multe cazuri, dacă acesta iese din faringelul extern în vagin, preferința este încă dată metodei tradiționale. Se compune din instrumental (cu ajutorul unei cleme), slăbind piciorul, urmată de chiuretajul canalului cervical și adesea de cavitatea uterină.

În absența modificărilor patologice ale endometrului, operația se efectuează pe bază de ambulatoriu și fără curettage a cavității uterine. Mult mai puțin frecvent este chiuretajul polipului din canalul cervical. Această metodă este folosită în principal în prezența mai multor elemente sau localizarea piciorului în secțiunile superioare ale canalului. În toate cazurile, în scopuri de control, isteroscopia este efectuată înainte și după operație.

Polipectomie - una dintre metodele de îndepărtare a tumorilor în canalul cervical

În prezența simptomelor clinice și a modificărilor patologice în rezultatele cercetărilor citologice, este de preferat electroscisia în formă de buclă sau formă conică, care este excizia țesutului cu un electrod subțire de sârmă sub controlul unui colposcop, ceea ce face posibilă îndepărtarea formării împreună cu neoplazia intraepitelială și excluderea prezenței celulelor canceroase cu precizie ridicată celule.

Alte metode de îndepărtare a polipului din canalul cervical:

  • Diathermocoagularea, care prezintă dezavantaje cum ar fi imposibilitatea examinării histologice ulterioare, vindecarea prelungită (uneori până la o lună sau mai mult), sângerarea repetată după separarea toracică, formarea cicatricilor, care poate afecta negativ concepția ulterioară sau poate duce la rigiditatea și ruperea gâtului în timpul nașterii.
  • Cauterizarea polipului cervical cu azot lichid. Această metodă este contraindicată în prezența endometriozei, a deformării cicatrice și a proceselor inflamatorii. Principalele sale proprietăți negative sunt și imposibilitatea de a efectua o examinare histologică ulterioară, vindecare prelungită (uneori aproximativ două luni).
  • Eliminarea polipului cervical cu laser este o metodă cu impact redus și minim invaziv, cu o vindecare rapidă și o scurtă perioadă de reabilitare (câteva zile), precum și cu un risc minim de modificări ale țesutului cicatricial. Foarte potrivit pentru femeile care nu au dat încă naștere. Dezavantajele sale includ posibilitatea utilizării numai în forme mai blânde, lipsa de garanții pentru dezvoltarea recăderilor, imposibilitatea de a afecta mai multe entități și costul ridicat al procedurii.
  • Eliminarea polipului prin metoda undelor radio utilizând aparatul Surgitron utilizând un electrod cu buzunar radio sau buclă. După îndepărtare, are loc coagularea fundului cu un electrod în formă de bilă și cu o bază largă sau un picior gros, acestea din urmă fiind pre-legate cu un fir chirurgical. Avantajele metodei constau în exactitatea expunerii fără contact, absența afectării țesuturilor adiacente și riscurile de sângerare și infecție, precum și în vindecarea rapidă fără cicatrizarea țesuturilor. Îndepărtarea undelor radio este optimă atunci când efectuați această operație la femeile gravide.

Descărcarea după îndepărtarea polipului de ceva timp poate fi sângeroasă și serioasă. Numărul lor depinde de mărimea educației și de natura operațiunii.

Cât de mult este sângele după intervenție chirurgicală?

După operațiile care implică chiuretajul cervixului și cavității uterine, o scurgere relativ abundentă de sânge din tractul genital durează aproximativ două zile, după care ele devin moderate și persistă timp de încă 3-7 zile. Durata pătrunderii sau scurgerii sângelui în condiții normale nu trebuie să depășească zece zile. După aceea, pentru încă câteva zile, pot să persistă mici emisii de lumină.

Dacă răzuirea nu a fost efectuată și îndepărtarea a fost efectuată prin diatermocoagulare sau criodestrucție, atunci în ziua a 4-a și a 5-a pot apărea secreții de sânge asociate cu separarea scabiei. În alte cazuri, ele nu pot fi deloc.

Nu este nevoie, de obicei, de tratament după îndepărtare. Se recomandă să se abțină de la actul sexual pentru o semilună de una până la o jumătate de lună și jumătate (în funcție de tipul de intervenție chirurgicală) - pentru a limita efortul fizic, a refuza să se angajeze în sport. Utilizarea oricăror tampoane și duș igienic nu este recomandată. Pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii, este prescris un curs de antibiotice de 7-10 zile, ținând cont de toleranța lor individuală.

Curs de funcționare

În timpul intervenției chirurgicale, pacientul este sub anestezie generală sau anestezie locală (metoda de ameliorare a durerii depinde de dimensiunea tumorii benigne). Pacientul are o poziție înclinată pe scaunul ginecologic. După aceea, medicul examinează polipul cu ajutorul unui histeroscop introdus în uter. Când se determină localizarea neoplaziei, specialistul deșurubează sau excizează polipul și piciorul și, cu ajutorul unei chiurete, înlătură mucoasa din canalul cervical și din suprafața interioară a uterului. Acest lucru ajută la prevenirea recăderilor prin eliminarea celulelor capabile să formeze din nou polip.

Dacă polipul este unic sau are o dimensiune mică, nu produce răzuire.

După finalizarea manipulărilor, țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru examinare histologică pentru a exclude posibilitatea de degenerare a celulelor polipice într-o formă malignă.

Diatermocoagulare

Îndepărtarea tumorilor medicul utilizează o electrocauteră. Datorită efectului precis al curentului de înaltă frecvență, țesuturile atipice sunt excluse, iar în locul atașării polipului apare o arsură arsă. Crusta protejează rana de infecție și sângerare.

ATENȚIE! Tehnica este prezentată în principal femeilor care au dat naștere și nu planifică copii, deoarece cicatricea postoperatorie poate provoca complicații în timpul sarcinii.

cryolysis

Procedura se bazează pe efectele termice. Polip este înghețat cu azot lichid (temperaturile pot atinge -80 ° C). După aceasta, site-ul atipic este eliminat. Rana este strânsă cu țesut epitelial. Procedura poate fi prescrisă femeilor care nu au copii, deoarece după criochirurgie nu mai există țesuturi vindecate.

Perioada de recuperare după intervenție chirurgicală atinge 2 luni.

Polipeptima cu laser

Tehnica este utilizată în cazurile în care polipul este unic și nu are timp să ajungă la o dimensiune mare. Medicul controlează cursul operației cu un histeroscop, iar polipul în sine este îndepărtat printr-un fascicul laser. Chirurgul reglează intensitatea impactului și adâncimea de penetrare a laserului, astfel încât țesutul sănătos nu este supus la cauteră. Nu există riscul de sângerare, deoarece vasele mici coagulează în timpul procedurii. Polipectomia cu laser este caracterizată de o perioadă scurtă de recuperare. Ciclul menstrual după intervenție chirurgicală nu este deranjat.

Amputarea colului uterin

Amputația este recursă în cazul unei polipi recurente sau transformării unei tumori într-o formă malignă. Excizia unui fragment al gâtului este efectuată prin una dintre metodele enumerate anterior. Accesul la spațiul de lucru este organizat cu ajutorul unui laparoscop. Chirurgul îndepărtează partea conică a colului uterin și membrana mucoasă a canalului cervical. După îndepărtarea membranei mucoase, canalul cervical este acoperit din nou cu o membrană de căptușeală.

Operația vă permite să scăpați de patologie, menținând în același timp funcția de fertilitate.

Înlăturarea polipilor hysteroscopici

Metoda se bazează pe utilizarea unui histeroscop. Specialistul introduce instrumentul în canalul cervical prin vagin și examinează polipul cu ajutorul unei camere. Apoi, neoplasmele sunt excizate cu o buclă medicală sau cu un resectoscop. Locul atașării polipului la țesuturile sănătoase este cauterizat pentru a preveni recidiva.

Гистероскопическое удаление является самым безопасным из перечисленных методов (благодаря использованию оптического прибора).

Perioada postoperatorie

Послеоперационный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев (длительность реабилитации зависит от метода удаления).

În această perioadă, o femeie va trebui să respecte recomandările și restricțiile:

  • Este interzisă expunerea corpului la efecte termice (săli de aburi, băi etc.)
  • efort fizic trebuie evitat
  • este necesar să se monitorizeze starea canalului cervical pentru a identifica complicațiile și recăderile în timp (medicul prescrie vizite planificate la pacient),
  • viața intimă poate fi reînnoită la numai 15 zile după îndepărtarea polipului,
  • este interzisă utilizarea tampoanelor igienice,
  • Este interzisă înotul în apă deschisă (deoarece riscul de infectare este foarte mare),
  • sarcina accidentală trebuie evitată și concepția planificată trebuie amânată timp de până la 6 luni de la data intervenției chirurgicale,
  • Dacă aveți descărcări vaginale, durere și disconfort, ar trebui să mergeți la medic neplanificat și urgent.

Imediat după intervenția chirurgicală, este necesară revizuirea regulilor de igienă intimă și folosirea antisepticului pentru spălarea. Acest lucru va ajuta la prevenirea inflamației și infectării plăgii. Medicul poate prescrie agenți antibacterieni sub formă de tablete.

Prognosticul pentru recădere este de 30% din numărul total de cazuri. Femeia după operație primește o înregistrare ginecologică permanentă și este examinată la fiecare șase luni. Ca măsură preventivă, este necesar să se controleze activitatea sistemelor endocrine și reproductive (prin blocarea patologiilor în stadiul inițial), pentru a evita leziunile cervicale.

Descărcarea și menstruația

După îndepărtarea polipului, este acceptabilă sângerarea minoră, care durează câteva zile (ocazional) și secreția mucoasă. Mucusul apare ca o reacție naturală a corpului la deteriorare și are un efect de dezinfectare.

Chirurgia nu este doar un factor de stres general, ci și rănește canalul cervical (ca urmare, structura endometrului se modifică). În acest context, ciclul menstrual se poate îndepărta. Dacă operația a avut succes, după 5-8 săptămâni ciclul ar trebui să fie reluat și, după 6 luni, să se normalizeze complet.

Dacă primele perioade menstruale după intervenția chirurgicală sunt prea abundente și durează mai mult de 7 zile, trebuie să vă adresați medicului ginecolog. Durerile dure, care se extind către zona din spate sau lombare, ar trebui, de asemenea, să fie un factor deranjant.

Posibile complicații

Orice intervenții chirurgicale menite să restabilească sau să mențină sănătatea femeii sunt pline de complicații. O complicație specifică a operației de îndepărtare a polipilor este recaderea patologiei. Alte consecințe ale operațiunii includ:

  • aderențele și cicatrizarea țesuturilor (dacă o zonă mare a canalului cervical a fost deteriorată, organismul poate reacționa la aceasta prin formarea țesutului conjunctiv care înlocuiește epiteliul);
  • infecția rănilor (organismul devine susceptibil la agenți patogeni);
  • dezvoltarea unui cancer (celulele se pot regenera dacă polipul nu a fost complet eliminat);
  • afectarea canalului cervical cu instrumente medicale
  • sângerare internă pe fondul spasmului uterin de col uterin.

Complicațiile sub formă de aderențe și cicatrici pot duce la infertilitate și obstrucție a colului uterin.

Posibile consecințe

Dacă următoarele simptome apar ca urmare a polipectomiei, femeia trebuie să consulte un medic fără întârziere.:

  • durere acută care nu se oprește mai mult de 2 zile,
  • creșterea temperaturii
  • apariția de descărcare cu un miros neplăcut,
  • sângerare uterină.

Aceste semne indică dezvoltarea complicațiilor, care pot fi următoarele:

  1. Inflamația uterului - se observă destul de rar, cel mai adesea este provocată de intervenția chirurgicală pe fundalul unui proces inflamator sau infecțios netratat la nivelul organelor genitale.
  2. Perforarea uterului - puncția peretelui uterin. Acest fenomen poate apărea atunci când stratul endometrial este prea slab. Dacă perforarea este mică, este de obicei supraaglomerată independent, o perforație extinsă trebuie suturată.
  3. hemometra - Această complicație poate apărea cu spasm cervical. În acest caz, femeia are dureri puternice, dar sângerarea este complet absentă.

Concluzii și concluzii

Polipectomia nu oferă o garanție de 100% că nu va exista o recurență a bolii.. Prin urmare, este extrem de important să aflăm cauza care a provocat formarea unei formări polipoase și a ales un regim de tratament polip în conformitate cu acesta.

După îndepărtarea polipului, este prescrisă terapia conservatoare, care poate fi antivirală, hormonală, antiinflamatoare și așa mai departe..

Tratamentul corect ales poate reduce în mod semnificativ riscul de re-formare a patologiei.

Clasificarea polipilor (speciei)

Polyp a fotografiei canalului cervical

Coerența polipilor este împărțită în mai multe tipuri. Abordările de tratare a fiecăruia dintre ele sunt diferite, iar riscul de a dezvolta o tumoare malignă este diferit.

Polipul glandular al canalului cervical - apare cel mai frecvent și este o capsulă acoperită cu endometru și care conține glande localizate aleator.

Neoplasmul nu crește mare (de regulă, dimensiunea acestuia nu depășește 1,5 cm), iar tratamentul acestuia nu are consecințe negative asupra pacientului.

Polipul angiomatos al canalului cervical - diferă de conținutul unui număr mare de vase de sânge. Este vorba de acest tip de neoplasm în colul uterin cel mai predispus la sângerare, mai ales în timpul menstruației.

Polipul fibros al canalului cervical - constă în țesut conjunctiv, ceea ce face posibilă observarea acestuia în timpul ultrasunetelor. Acesta se găsește în principal la pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Acesta este unul dintre cele mai periculoase tipuri de polipi, deoarece îndepărtarea acestuia poate declanșa dezvoltarea unei tumori maligne, dar este, de asemenea, imposibil să o lăsăm intacte. Pentru a face riscurile minime, medicii prescriu o corecție hormonală după excizia neoplasmului.

Glandularul polip fibros al canalului cervical - poate crește și poate ajunge la 2,5 cm în diametru. În plus față de endometru, ea constă în țesut conjunctiv, de aceea este dens și vizibil pe ultrasunete.

  • Prezența unui astfel de polip în cavitatea cervicală poate provoca disconfort și poate provoca dureri de naștere.

Simptomele unui canal de col uterin Polyp

În timpul unei examinări ginecologice, medicul poate observa anumite modificări ale părții cervicale a uterului. Aceste semne vor indica indirect prezența unui polip:

  1. Creșterea colului uterin
  2. Puffiness a canalului de col uterin
  3. Durerea la palparea cervixului
  4. Hipertrofia osului extern
  5. Când se efectuează cervicoscopie, se găsesc tumori în formă rotundă cu o consistență elastică moale.

Chiar înainte de vizita la medic, o femeie poate observa simptome în sine, care va indica patologii în cavitatea cervicală:

  • Trasarea senzațiilor în abdomen, care nu sunt asociate cu abordarea menstruației.
  • Sângerarea este cu câteva zile înainte de menstruație și pentru câteva zile după aceasta. Un simptom similar se observă la endometrioză, dar în acest caz sângerarea înainte de apariția menstruației va fi redusă, fără tendința de a crește treptat.
  • Durerea durerilor pe întreaga perioadă de sângerare menstruală.
  • Apariția sângerărilor după un contact sexual intens (cu un polip angiomatos).
  • Lunar devine rar, dar durata lor crește. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în prezența unor neoplasme mari, care acoperă aproape complet lumenul colului uterin.
  • Leucoree cu o nuanță gri și miros neplăcut.

Polipii mici, de obicei, nu se manifestă cu nici un simptom și sunt detectați doar în timpul cervicoscopiei.

Eliminarea polipului cervical - metode, argumente pro și contra

Neoplasmele tumorale ale canalului cervical sunt supuse doar tratamentului chirurgical, dar medicul trebuie să afle mai întâi ce fel de epiteliu patologic modificat.

Eliminarea unui polip al canalului cervical se realizează în mai multe moduri - depinde totul de locul în care se află și de mărimea acestuia.

Chiuretaj chirurgical

În cervix se introduce un histeroscop, astfel încât ginecologul să știe exact unde este tumoarea. Noua crestere iese, piciorul este excizat. Sarcina medicului este de a elimina toate părțile de polip din prima dată, altfel o recidivă a bolii poate să apară. Înlăturarea incompletă poate declanșa debutul unei tumori maligne.

În unele cazuri, piciorul polipului este localizat adânc în țesutul epitelial. După ce tumora este complet excizată, se efectuează chiuretajul cavității canalului cervical, care se efectuează cu ajutorul unei chiurete.

Avantajele metodei: Chirurgia chirurgicală a polipului este considerată cea mai fiabilă metodă după care se acordă un procentaj ridicat, încât nu va exista o recurență a bolii.

dezavantaje: metoda este foarte traumatică, dăunează profund țesuturile canalului cervical, așa că încearcă să-l folosească numai în cazurile în care este necesar să se îndepărteze un polip mare.

polipectomie

Sub controlul unui histeroscop, medicul deșurubează polipul și apoi îl separă de pereții cervixului. Acțiunile viitoare vor depinde de localizarea tumorii. Dacă este localizat la distanță de faringe externă, atunci după deșurubare și separare, secțiunea de perete este căuterizată.

  • Atunci când polipul este situat aproape de cervixul extern al colului uterin, acesta este excizat și cusăturile sunt introduse în locul intervenției chirurgicale.

Polipectomia este foarte asemănătoare cu metoda de eliminare descrisă mai sus. Singura diferență este că în acest caz nu se efectuează chiuretajul complet al canalului cervical.

Avantajele metodei: mai putin traumatic, implica mai putina pierdere de sange decat in timpul chiuretajului.

dezavantaje: Există riscul reapariției bolii.

cryolysis

Metoda este utilizată în mod activ pentru a îndepărta tumorile mici. Polipul este fixat și apoi tratat cu azot lichid. Aceste manipulări conduc la necroza celulară instantanee și detașarea părții bolnave de pe peretele canalului cervical. Rana de la îndepărtare este tratată cu un coagulator.

Avantajele metodei: criodestrucția este eficientă, are o protecție ridicată împotriva recurenței bolii și este disponibilă în aproape toate centrele medicale.

dezavantaje: materialul eliminat nu poate fi trimis pentru examinare histologică, astfel încât după operație nu mai este posibil să se știe dacă polipul a fost malign sau nu.

Radiația de polipetectomie

O buclă este pusă pe un polip prin care medicul trece undele radio. Ei trec prin celulele neoplazice, distrugându-le complet, dar nu pe întreaga zonă, ci doar în locul în care se află bucla.

Ca rezultat, partea modificată patologic a epiteliului este excizată și îndepărtată din canalul cervical. Cu ajutorul coagulării cu unde radio, este posibilă îndepărtarea polipilor nu numai de dimensiuni mici, dar și de dimensiuni medii.

Avantajele metodei: există material pentru examinarea histologică. În plus, această îndepărtare este aproape fără sânge, fără durere și are o perioadă de vindecare rapidă.

dezavantaje: dacă coagularea este efectuată neprofesional, atunci există riscul ca polipul să nu fie complet eliminat.

Coagularea cu laser

Medicul stabilește polipul și răsucirile, astfel încât piciorul este clar vizibil. Fasciculul laser este îndreptat spre ea, iar celulele ei sunt distruse instantaneu. Apoi, patul polip este coagulat pentru a preveni sângerarea chiar minoră.

Avantajele metodei: Coagularea cu laser elimină polipii foarte mari și este ideală pentru pacienții care prezintă dificultăți în coagularea sângelui.

dezavantaje: mai multe perioade lungi de vindecare, în timpul cărora nu puteți avea mare efort fizic.

Există femei care se îndoiesc dacă este necesar să eliminăm polipul canalului cervical dacă acesta este mic și nu se manifestă.

Aici este important să știți că pentru prevenirea cancerului, toate tumorile care sunt predispuse la leziuni regulate și microtraumas trebuie excluse. Polipul cervixului este deteriorat în mod constant în timpul menstruației, se poate retrage parțial în timpul travaliului sau poate deveni malign sub influența modificărilor hormonale.

Cervix uterin și sarcină

Dacă polipul nu se suprapune complet lumenului canalului cervical, abilitatea de a concepe un copil va rămâne. Cu toate acestea, transportul poate provoca probleme grave.

  • Neoplasmul provoacă boli inflamatorii frecvente ale cervixului și vaginului.
  • Există pericolul de descărcare prematură a mucusului.
  • Există riscul de scurtare prematură a colului uterin și de apariție a insuficienței de col uterin (ICN).
  • Pericolul constant de avort datorită gurii deschise a colului uterin.
  • Riscul de a dezvolta o tumoare maligna sub influența unei schimbări puternice a nivelurilor hormonale.

O polipă a canalului cervical în timpul sarcinii nu implică îndepărtarea, dacă diametrul său este mai mic de 1 cm. În cazul în care tumora are dimensiuni mari, problema excizării este decisă individual.

Complexitatea complicațiilor

Pentru polipi, probabilitatea de reaparitie este mare. Motivul pentru aceasta este scăderea calității atunci când piciorul, localizat adânc în țesuturile epiteliului, este parțial excizat. Ca urmare, după un timp, tumoarea reapare.

Dacă zona patologică modificată este lăsată netratată, atunci neoplasmul va continua să crească și se va manifesta sub formă de durere și sângerare în contact. Atunci când un polip mare este îndepărtat, perioada de vindecare a plăgii crește, ceea ce presupune un anumit risc de infecție.

Pentru a evita complicațiile și deteriorarea bunăstării, este necesară identificarea unei tumori în cavitatea canalului cervical într-o fază incipientă a dezvoltării sale. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o ultrasunete de 2 ori pe an și să urmați o examinare ginecologică, precum și să contactați un specialist atunci când apare sângerare intermenstruală.

Pregătirea chirurgiei

Înainte de a elimina polipul, medicul poate trimite următoarele teste:

  • Vaginale frotiu pentru prezența bacteriilor patogene - ureaplasma, mycoplasma, chlamydia.
  • Analiza PCR pentru prezența virușilor - HIV, hepatita B și C, papilomavirus, HPV (virusul herpes simplex).
  • SUA. Este posibil să faceți o serie de studii, ultimul - chiar înainte de operație sau cu câteva zile înainte.
  • Unele clinici necesită o radiografie a plămânilor și un rezultat ECG.
  • Consultarea unui flebolog, în special pentru venele varicoase ale extremităților inferioare. Dacă există o boală sau o predispoziție la aceasta, medicul vă poate sfătui să purtați un tricot pe durata operației sau să folosiți bandaje elastice. Aceasta este pentru a preveni tromboza venoasă.
  • Histeroscopie - examinare folosind endoscopul uterului și canalul cervical.

Cu o decizie pozitivă despre operație, pacientul este recomandat:

  1. Cu două săptămâni înainte de procedură, renunțați la alcool și la fumat (sau reduceți numărul de țigări consumate);
  2. În ajunul operației, faceți o clismă de curățare, radeți părul în jurul organelor genitale,
  3. În ziua procedurii, opriți să mâncați și să beți.

Esența operației

Alegerea anesteziei depinde de dimensiunea polipului. În cazul unui neoplasm mare, este preferată anestezia generală (anestezicul este eliberat prin injectare în venă, pacientul este conștient) și spitalizare. Polipii mici sunt îndepărtați sub anestezie locală, prin utilizarea tehnicilor cu impact redus, chirurgia ambulatorie este posibilă.

O femeie stă pe scaunul ginecologic. În cervix se introduce un histeroscop. - Acesta este un tub cu o sursă de lumină și o cameră foto. Vă permite să vedeți cu precizie locația polipului. Uneori folosesc un hysterorezoskop echipat cu o duză cu o suprafață de tăiere.

Doctorul deșurbează polipul, îndepărtându-l complet, dacă este necesar, picior excizat, care poate fi în țesutul epitelial mai gros (aceasta trebuie văzută pe ecografie). Neoplasmele multiple sunt excluse. După aceea se efectuează răzuirea. - curățarea completă a membranei mucoase a canalului uterin și a uterului. Este produsă cu ajutorul unui instrument special - chiuretă.

Notă. Cureta, o lingură medicală, este o tijă cu o duză care seamănă cu o spatulă sau cu o bucla cu o margine ascuțită.

Unii medici au o atitudine negativă față de această practică datorită afiiziologichnosti sale, dar cei mai mulți tind să o folosească, deoarece reduc riscul reapariției. Cu metode de îndepărtare a impactului scăzut și un polip mic, răzuirea poate fi aruncată.

Se examinează țesutul și polipul eliminat. Este necesar să se confirme natura benignă a tumorii. Pregătiți analizele de la 1 la 10 zile.

Tipuri de tratament chirurgical al polipului

În ciuda aceleiași esențe a operației, tehnologia poate să difere în ceea ce privește metoda utilizată pentru îndepărtare.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Polipectomie. Tumoarea este deșurubată până când este detașată complet de peretele canalului cervical sau este trunchiată cu ajutorul unui instrument special al conchotomei. Operația este indicată pentru a elimina polipii cu dimensiuni de până la 3 cm. Patul este cauterizat.
  2. Coagularea cu laser. Leg polip excizat prin radiație. Această metodă permite coagularea și vaselor care hrănesc tumora, ceea ce minimizează riscul de sângerare. Coagularea cu laser este eficientă pentru îndepărtarea polipilor de orice dimensiune.
  3. Criodistrucția. În acest fel poți scăpa de polipi mici. Stemul este înghețat cu azot lichid, după care polipul este îndepărtat. Metoda este considerată a fi mai puțin traumatică, după care nu există cicatrici.
  4. Diatermoekskiziya. Această metodă implică distrugerea bazei polipului datorită unei bucle prin care trece un curent electric. Există riscul formării de aderențe, eroziune. Metoda este utilizată pentru deformarea colului uterin, displazia pereților acestuia.
  5. Aparatul de coagulare a undelor radio Sugitron. Doctorul atinge pedala de polip cu un electrod, deoarece undele trec prin structurile celulare, acesta din urmă încălzind și se prăbușește. Când se utilizează generatorul Sugitron, deteriorarea termică este redusă de trei ori în comparație cu acțiunea bucla cu un curent electric.

Perioada de recuperare

În prima săptămână după operația de îndepărtare a polipului din canalul cervical, pacientul va primi (sau îl va lua singur în timpul unei proceduri în ambulatoriu) antibiotice, analgezice și medicamente antiinflamatoare pentru a preveni infecția.

Prezența exactă a polipilor este o indicație pentru determinarea nivelurilor de hormoni. Cursul tratamentului variază de obicei de la 3 luni la șase luni. În mod pozitiv, metoda de ozonizare (utilizarea de aplicații cu ulei ozonat) și fizioterapia tratează rata de recuperare a epiteliului.

Reabilitarea durează în medie 4 săptămâni. În acest moment, se recomandă femeilor:

  • Evitați efortul fizic, ridicarea greutății,
  • Nu faceți o baie, nu mergeți la saună, baie, solar,
  • Pentru procedurile igienice, folosiți zilnic dușul,
  • Nu faceți sex înainte de a consulta un ginecolog,
  • Nu utilizați tampoane.

Ce implică refuzul operației

Unele femei, care au trecut prin mai multe intervenții chirurgicale și s-au confruntat cu întoarcerea constantă a bolii, decid să folosească metode netradiționale. Următoarele recomandări pot fi găsite online:

  • Psihoterapia - eliminarea temerilor reprimate și a dorințelor secrete.
  • Utilizați supozitoarele vaginale cu celandină.
  • Medicamentul pe bază de plante, în special, utilizarea de colectare a uterului de bor.

Aceste metode nu au o eficacitate dovedită, medicina clasică refuză să recunoască posibilitatea efectelor lor asupra polipului. Chiar dacă nu crește, dacă este prezentă în canalul cervical, apare adesea sângerare, devine un act dificil, dureros, dificultăți în conceperea și nașterea.

Cu un prejudiciu constant la pereții polipului, există un risc ridicat de infecție, care se poate dovedi a fi mai multe consecințe neplăcute decât operațiile periodice. În vaginul femeii, în viu există anumite bacterii. La fel ca și în intestine, ele formează o microfloră simbiotică, care joacă un rol important în organism. Cu toate acestea, dacă există o rană permanentă deschisă, bacteriile pot deveni agenți patogeni periculoși și pot provoca infecții. Diseminarea procesului în absența tratamentului are consecințe foarte grave, inclusiv îndepărtarea uterului.

În plus, experții moderni vorbesc despre polipul așa-numit "malign". În timp, tumoarea poate începe să crească rapid, afectând țesutul adiacent. Lupta împotriva cancerului este mult mai dificilă și mai costisitoare comparativ cu eliminarea în timp util a polipului.

Este important! În ciuda necesității unei intervenții chirurgicale, este mai bine să vă asigurați înainte de a decide dacă efectuați sau nu operația prin care diagnosticarea este efectuată corect. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți ultrasunete strict după terminarea menstruației și examenului endoscopic.

Procedura de preț, funcționarea OMS

Îndepărtarea polipului unui gât al uterului este făcută gratuit în condițiile spitalului spitalicesc. Metodele depind de echipamentul tehnic al instituției medicale. Nu trebuie percepute taxe suplimentare.

În clinici, prețurile pot varia semnificativ. Costul chirurgiei folosind metode cu impact redus este de obicei cel mai mic. Prețul aparatelor de tratare Surgiton de obicei, nu depășește 5000 de ruble. Îndepărtarea cu laser a unui polip va costa 8 000 - 10 000 de ruble. Alte metode vor costa mai mult din cauza nevoii de a ajunge în spital - 12 000 - 17 000 de ruble.

Majoritatea pacienților preferă să utilizeze serviciile gratuite. Pacienții sunt adesea nemulțumiți de atitudinea personalului, rezultatul operației, diagnosticarea de calitate slabă și complicațiile. Judecând după recenzii, intervenția chirurgicală sperie adesea femeile impresionante și încearcă să rezolve problema prin mijloace netradiționale.

Femeile tinere tind să accepte mai ușor operația și sunt mai optimiste. Acestea sunt mai bine tolerate și mai puțin susceptibile de a suferi de complicații, recăderi.

Polipii din cervix pot constitui o problemă serioasă dacă sunt întârziate cu tratamentul și evită să viziteze medicii. Îndepărtarea în timp util cu ajutorul ultimelor progrese în medicină vă permite să scăpați de tumori cu consecințe minime asupra sănătății femeii.

Caracteristicile procedurii

Ce este, metoda de polipectomie? Un fascicul laser precis focalizat este îndreptat către formarea situată în zona uterului de col uterin, sub influența căreia țesuturile se încălzesc și încep să se evapore. Aceasta duce la eliminarea completă a formării patologice.

În funcție de mărimea și numărul de formațiuni, se folosesc următoarele tipuri de lasere:

  1. Bioxid de carbon cu laser - folosit pentru a îndepărta cele mai mici polipi ale uterului. Procedura absolut sigură, probabilitatea de a deschide sângerarea și durerea în timpul procedurii este absentă.
  2. Argon laser - utilizat pentru a elimina creșterile de col uterin care au ajuns la o dimensiune mare și au pătruns adânc în structurile moi ale organului.
  3. Laserul cu neodim - utilizat în cazurile în care o tumoare benignă este mare și a început să se degenereze într-o tumoare malignă. Această metodă de îndepărtare cu laser a polipului în uter implică nu numai îndepărtarea formării în sine, ci și căutarea de paturi cu vasele de sânge din jur. Acest lucru poate reduce în mod semnificativ probabilitatea reapariției.

Ce metodă de tratament chirurgical de a alege, medicul decide, pe baza rezultatelor examinării pacientului. Înainte de operație este nevoie de un diagnostic aprofundat al sănătății.

avantaje

Polipectomia în ginecologie este metoda preferată de îndepărtare a creșterilor pe endometrul cervixului și a polipilor cervicali. Tehnica laser are mai multe avantaje față de alte metode de tratament chirurgical al patologiei:

  • acuratețea maximă a manipulării chirurgicale,
  • controlul intensității și adâncimii pătrunderii fasciculului, care elimină rănirea structurilor moale sănătoase,
  • eliminarea polipilor în uter prin laser are loc în straturi, ceea ce reduce în continuare riscul de recurență,
  • nici o sângerare în timpul intervenției chirurgicale,
  • efectul local, probabilitatea de rănire a structurilor vecine lipsește,
  • riscurile de infecție în timpul intervenției chirurgicale sunt excluse.

O femeie se recuperează rapid și ușor după o intervenție chirurgicală, probabilitatea recidivei, spre deosebire de alte metode, este minimă și este asociată în majoritatea cazurilor cu eșecul femeii de a urma instrucțiunile medicului în timpul reabilitării.

Activități pregătitoare

Examinarea înainte de îndepărtarea cu laser include:

  • examinarea ultrasonografică a sistemului reproducător și a bazinului mic,
  • histeroscopie,
  • colposcopie,
  • numărul general și detaliat de sânge.

Cu o săptămână înainte de operație, femeia ar trebui să înceteze să mai ia hormoni și alte medicamente. Cu 2 zile înainte de operație ar trebui să se abțină de la intimitate. Pentru a preveni eventualele complicații după intervenția chirurgicală, pacientului i se prescrie un tratament profilactic de medicamente antibacteriene în decurs de 7 zile înainte de manipularea ginecologică.

Cu câteva ore înainte de îndepărtarea cu laser a creșterii cervixului sau uterului, se injectează un preparat special care accelerează procesul de vindecare și restaurare a țesuturilor moi și împiedică dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Îndepărtarea creșterii uterine cu un laser este efectuată în intervalul de la a 7-a până la a zecea zi a ciclului.

reabilitare

Spre deosebire de procedura de chiuretaj și de alte proceduri chirurgicale, îndepărtarea polipului cu laser nu necesită o ședere îndelungată a femeii în spital. În absența complicațiilor după recuperarea de la anestezie, femeia se duce acasă. În timpul perioadei de recuperare este interzisă:

  • în termen de 5-7 zile pentru a face sex,
  • ia orice medicamente care nu sunt prescrise de un medic,
  • pune încălzirea sticlelor de apă caldă pe burtă,
  • utilizarea saune, solarii,
  • jucați sport, ridicați obiecte grele.

O femeie trebuie să respecte cu atenție igiena intimă. În decurs de 1-2 săptămâni după operație, femeia va avea o ușoară durere în abdomenul unei trăgări, va fi un mic spot cu cheaguri. Volumul de descărcare ar trebui să scadă în fiecare zi. Aceste stări sunt normale după îndepărtarea cu laser.

Este strict interzisă utilizarea tampoanelor în timpul sângerării postoperatorii - sunt permise numai plăcuțele sanitare cu modificările lor frecvente. Interdicția privind utilizarea tampoanelor se aplică următoarelor trei luni.

În cazuri clinice severe, când creșterea a fost foarte mare sau au existat mai multe formațiuni patologice, o femeie este prescrisă terapie hormonală, care va ajuta la prevenirea recurenței patologiei.

În cazul unei dureri abdominale intense, sângerări severe, deteriorarea bunăstării generale, creșterea temperaturii corporale, consultați imediat un medic. Aceste semne indică aderarea infecției sau acumularea de sânge în cavitatea uterină.

Probabilitatea recidivei

Potrivit statisticilor, cazurile de recidivă după îndepărtarea cu laser a creșterilor în cavitatea uterină sunt rare, dar nu este exclusă re-formarea unei formări benigne.

Pentru a minimiza riscul de recidivă a polipilor, o femeie trebuie să se protejeze de provocarea factorilor cum ar fi stresul, bolile infecțioase și virale persistente, stările depresive și dietele nesănătoase.

Respectarea măsurilor preventive - menținerea unui stil de viață adecvat, o dietă echilibrată, un somn bun, un exercițiu moderat și regulat - o garanție că polipul nu apare din nou. Este obligatorie vizitarea ginecologului de 2 ori pe an pentru a fi supus unei examinări de rutină.

Dezavantajele îndepărtării cu laser a polipilor

Polipectomia cu laser este o tehnică eficientă, una dintre cele mai sigure, dar nu este adesea folosită. Acest lucru se explică prin faptul că majoritatea spitalelor nu dispun de echipament special pentru efectuarea polipectomiei. Al doilea dezavantaj al acestei tehnici este prețul ridicat.

De asemenea, la dezavantajele îndepărtării cu laser a formărilor uterine poate fi atribuită necesitatea de a căuta un medic cu experiență, cu înaltă calificare, deoarece în cele mai multe cazuri complicațiile după operație sunt asociate cu munca slabă a chirurgului.

Cum se trateaza

Tratamentul unei femei gravide cu antibiotice nu este posibil. Acceptabile folosesc doar hormoni. Acestea vor încetini creșterea polipului astfel încât femeia să poată purta cu calm și să dea naștere.

Dacă polipul canalului cervical în timpul sarcinii este foarte mare sau este o polipoză (foci multiple), atunci se efectuează un tratament chirurgical, adică eliminarea tumorilor. În caz contrar, întreruperea sarcinii poate avea loc la o dată ulterioară, sau nașterea va fi foarte dificilă.

Apropo! Dacă un polip mare este brusc detectat cu puțin timp înainte de naștere, pacientul primește o secțiune cezariană pentru a nu risca sănătatea copilului și a copilului.

glandular

În procesul de dezvoltare a acestei boli a cervixului pe membranele mucoase ale corpului se formează neoplasme cu structură glandulară. Acestea sunt polipi mici și destul de elastici, mici, care se transformă rareori în tumori maligne. Ele cresc adesea în canalul cervical, dar pot afecta și straturile endometriale. Cel mai frecvent polip glandular endometrial se întâlnește la femeile aflate la vârsta fertilă.

Baza structurii creșterii este stroma fibroasă. Celulele glandulare din tumoare sunt marcate cu o cantitate mică. Proliferarea acestor polipi pe membrana mucoasă a canalului cervical este cel mai adesea observată în timpul menopauzei și menopauzei.

Pericolul patologiei constă în faptul că există un risc destul de ridicat de a dezvolta cancer de col uterin.

Glandular fibros

Neoplasme ale structurilor fibroase și glandulare. Acestea sunt creșteri destul de mari pe picior, crescând în zona canalului cervical. Glandularii polipi fibroși pot ajunge până la 2,5 cm. În contextul acestei patologii, necroza, inflamația și problemele cu circulația sângelui sunt adesea observate. Riscul malignității este destul de ridicat.

Există mai mulți factori care declanșează dezvoltarea patologiilor cervicale. Dintre cele mai importante sunt următoarele:

  • modificări hormonale în timpul nașterii, lactație, pubertate, menopauză și menopauză,
  • leziuni ale corpului din cauza măsurilor abortive sau a răzuinței,
  • boli infecțioase ale sistemului genito-urinar,
  • încălcarea microflorei vaginale,
  • prezența proceselor inflamatorii în apende, cervix sau organ genital.

Când se detectează creșteri, se efectuează histerezectoscopia și polipectomia polipului uterin.

Adesea nu există manifestări clinice în formarea polipilor. Este posibil să le găsiți în timpul unui examen de rutină de către un ginecolog. Cu toate acestea, pot apărea următoarele modificări ale corpului:

  • apariția unei secreții mucoase galbene care să indice procesele inflamatorii în organele sistemului urogenital,
  • maronie daub după act sexual,
  • aciclică uterină de descărcare de gestiune,
  • durere dureroasă în partea inferioară a spatelui și abdomenului.

diagnosticare

Pentru a identifica educația, se efectuează o examinare pe un scaun ginecologic. În plus, este efectuată o ultrasunete, în timpul căreia sunt clar vizualizate creșterile cu picioarele vasculare.

O metodă de diagnosticare informativă este, de asemenea, o metodă de histeroscopie. În același timp, un organ special, un histeroscop echipat cu o cameră video, este introdus în organ. Imaginea este mărită și transferată pe ecranul monitorului. Dacă este necesar, educația este imediat excizată și trimisă la laboratorul histologic.

Există mai multe metode de excizare a polipilor. Dintre cele mai importante sunt următoarele:

  1. Polipectomie hysteroscopică. Excizia se face folosind un histeroscop. Avantajul acestei metode este că toate manipulările sunt efectuate sub control vizual atent.
  2. Polipectomia cu laser. Piciorul neoplasmului este excitat cu un laser. În același timp, vasele coagulează imediat și, din acest motiv, riscul apariției sângerărilor este minimizat. Această metodă este utilizată pentru a elimina polipii mari și mici.
  3. Criodistrucția. Sub influența azotului lichid, țesuturile afectate sunt înghețate și imediat îndepărtate. Metoda are un impact redus și este adecvată pentru îndepărtarea neoplasmelor de dimensiuni mici. Scutul după țesut nu survine.
  4. Diatermoekstsiziya. Baza construirii este distrusă de o buclă prin care trece curentul. Utilizarea acestei metode este recursă în cazul displaziei canalului cervical sau al deformării acestuia. În același timp, există riscul de eroziune și debutul aderențelor.
  5. Metoda undelor radio. În timpul operației, este utilizat dispozitivul "Surgitron". Electrodul în contact cu educația picioarelor și celulele patogene sunt distruse.

Procedurile chirurgicale se efectuează sub anestezie generală. Dacă creșterea este mare, atunci operația este efectuată sub anestezie generală. Polipii mici sunt îndepărtați sub anestezie locală. Procedura are loc în mai multe etape:

  1. Femeia se află pe scaunul ginecologic. Pereții corpului sunt detașați cu ajutorul dilatatorilor speciali.
  2. În canalul cervical se introduce un histeroscop.
  3. Polipul este răsucite și astfel îndepărtat complet. Dacă piciorul de formare este vizualizat în grosimea țesutului, atunci este de asemenea excizat. Culturile multiple se taie complet.
  4. Următorul pas este vindecarea chirurgicală. În același timp, organul este complet eliminat din membranele mucoase. În acest scop, se utilizează o chiuretă. Datorită unor astfel de manipulări, riscul de recurență este minimizat.
  5. Țesutul excitat și polipul în sine sunt trimise la laboratorul de histologie. Această analiză este necesară pentru a determina dacă polipul este malign. Rezultatele studiului vin după o săptămână și jumătate.

În perioada postoperatorie, sunt prescrise medicamente antibiotice, analgezice și antiinflamatoare. Astfel de măsuri sunt necesare pentru a preveni pătrunderea infecției în organism și începerea procesului inflamator.

În plus, recurge la utilizarea de medicamente hormonale. Durata primirii acestora variază de la trei luni la șase luni. În prima lună după operație, femeia trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • refuzați să faceți o baie, vizitați băile, saună și piscină. În această perioadă, puteți lua doar un duș
  • nu neglijați regulile de igienă intimă,
  • nu ridicați greutățile și evitați efortul fizic excesiv,
  • elimina intimitatea
  • nu folosiți tampoane.

Indicații și contraindicații

Principalele indicații pentru polipectomie sunt prezența polipilor în cavitatea uterină și organele adnexale. Clinicienii recomandă imediat recurgerea la eliminarea oricărei creșteri patologice a membranelor mucoase.

Alte indicații sunt apariția simptomelor caracteristice.:

  • Sângerări severe și durere (mai ales atunci când ciupiți piciorul pe pedicul, răsuciți-l),
  • Descărcarea atipică din canalul cervical (cheaguri de sânge, puroi, exudat seros)
  • Exacerbarea bolilor cronice ale sistemului reproductiv și reproductiv,
  • În cazul în care rudele apropiate au avut cazuri de cancer al uterului, ar trebui să se efectueze eliminarea în stadiul tumorilor benigne.

Procedura este întârziată sau recurată la alte metode de îndepărtare atunci când:

  • sarcinii,
  • etapa activă a procesului inflamator în organele sistemului urogenital,
  • tumorile oncologice
  • o îngustare ascuțită a canalului cervical (stenoza congenitală, dobândită);
  • diverse boli infecțioase comune de orice natură.

Cum este efectuată histeroscopia cu polipectomie (polipectomie histeroscopică)?

Hysteroscopia este o metodă instrumentală pentru studierea cavităților organelor genitale interne, în care este posibilă nu numai evaluarea stării membranelor mucoase, dar și producerea unei game întregi de proceduri terapeutice. În ceea ce privește polipii, este posibilă utilizarea polipectomiei hysteroscopice.

Există mai multe modalități principale de a elimina polipii.:

  • Studiu terapeutic și de diagnostic. Îndepărtarea apare în timpul procedurii, folosind o chiuretă sau o pensetă specială. În timpul manipulării, medicul controlează ce se întâmplă pe monitorul computerului. Atunci când polipii mici se găsesc pe pedicul, sunt tăiați sau deșurubați. Suprafața plăgii este căuterizată cu curenți pentru a coagula vasele și a preveni sângerarea.
  • Curetta de diagnostic separată (în RDV). Procedura include o întreagă gamă de activități, care implică atât inspecția, cât și îndepărtarea cu ajutorul unor instrumente speciale. Diagnosticarea separată a chiuretajului se efectuează cu ajutorul forcepsului sau a unei chiurete, fiind prevăzută atunci când nu este posibilă efectuarea unei histeroscopii complete (de exemplu, în absența echipamentului tehnic al biroului).
  • Diatermocoagulare. Metoda de tăiere a unui polip folosind o electrocauteră. Un curent de înaltă frecvență curge prin el, astfel încât procedura este considerată aproape fără sânge. În timpul tăierii, se produce coagularea simultană a vaselor și se formează rapid o crustă pe suprafața plăgii.

Există încă 2 metode de îndepărtare: crioliza și îndepărtarea cu laser. Primul este potrivit pentru polipi foarte mici, iar polipectomia cu laser este o metodă costisitoare de tratament și nu este disponibilă pentru fiecare birou ginecologic.

Tehnica polypectomică a uterului, a colului uterin și a canalului cervical

Înainte de orice tratament, sunt prescrise manipulările de diagnostic: teste clinice generale de laborator (sânge, urină, fecale pentru evaluarea stării somatice a unei femei). Apoi, se efectuează o examinare histeroscopică pentru a efectua o biopsie tisulară pentru a determina natura creșterii polifoase.

Manipularea se face cu 10 zile înainte de faza activă a ciclului menstrual sau imediat după terminarea menstruației. Această perioadă este cea mai favorabilă pentru o vizualizare completă a stării membranelor mucoase.

Procedura se efectuează sub anestezie generală, prin urmare, efectuarea de cercetări suplimentare privind subiectul reacțiilor alergice la sedative. În cazuri rare, polipectomia se efectuează sub anestezie locală.

În perioada de pregătire este respectarea unei diete stricte, tratament antibacterian al proceselor inflamatorii, dacă este cazul. O evaluare importantă în desfășurarea eliminării în siguranță este gradul de puritate a vaginului.

După punerea femeilor pe canapea și anestezie, se efectuează o serie de manipulări.:

  1. Canalul de col uterin mărit,
  2. Introducerea unei sonde cu o cameră video și iluminarea în cavitatea uterină,
  3. Detectarea și rezecția focarelor polipoase,
  4. Coagularea vaselor în suprafața plăgii.

Durata totală a manipulării nu depășește 30 de minute. Probele obținute din polipii eliminați sunt expediate pentru examinare histologică. Histologia vă permite să evaluați gradul de risc potențial pentru cancer pentru femei.

Chiar și odată cu diagnosticarea și înlăturarea creșterilor, acestea sunt predispuse la recurență, prin urmare nu se efectuează doar căutarea de răni, ci și răzuirea endometrului modificat patologic. Doar o singură chiuretaj nu este eficientă împotriva polipilor, așa că procedura este combinată simultan cu histeroscopia. Răzuirea se efectuează și sub anestezie generală.

Polipectomia creșterilor de localizare diferită nu este diferită între ele prin tehnicile de execuție. Astfel, cu polipi ai canalului cervical, cervixului și cavității uterine, pot fi aplicate metode de îndepărtare combinată, metode de eliminare combinată.

Când polipii sunt îndepărtați în cavitatea uterină, există o extindere suplimentară a canalului cervical. Nu există alte diferențe fundamentale în tehnica de îndepărtare.

Ce este

Un polip cervical este un neoplasm benign care se dezvoltă ca urmare a creșterii excesive a epiteliului care acoperă canalul cervical al colului uterin. În ginecologie, acesta este un eveniment comun, iar vârsta pacienților cu acest diagnostic poate fi orice. Boala este detectată la fete tinere, la femei în timpul sarcinii, la pacienți mai în vârstă (înainte, după și în timpul menopauzei).

O tumoare benignă se naște rar în oncologie, ceea ce face favorabil prognoza ulterioară. Creșterea nouă este diferită:

  • pe un picior subțire,
  • cu o bază largă
  • unică,
  • multiple (polipis),
  • mici (de la câțiva milimetri)
  • mare (câțiva centimetri),
  • diferite în formă, culoare și textura.

Se poate dezvolta ca boală independentă sau poate să apară ca și concomitent cu alte boli, cum ar fi boli ginecologice (de exemplu, boli infecțioase) și sistemice (adesea cu patologii ale sistemului endocrin). Boala poate fi tratată cu succes, dar se poate repeta. Adesea este asimptomatică și nu se manifestă timp de mai mulți ani, iar apoi este detectată în timpul examinării, ultrasunete sau în timpul sarcinii.

Ajută la detectarea în timp util a examenelor de rutină preventivă și la referirea la un specialist în domeniu la primul semn de indispoziție, tulburări de ciclu sau alte probleme asociate de obicei cu boli ginecologice.

adenomatoasă

Polipul adenomatos este caracterizat ca o etapă precanceroasă a dezvoltării tumorii. Este predispusă la creșterea haotică, structura este eterogenă, conține diferite tipuri de țesut, penetrat dens de vasele de sânge cu pereți groși. Cel mai adesea detectată la pacienții din perioada postmenopauzală, modificările fiziologice ale nivelurilor hormonale pot provoca dezvoltarea ulterioară a patologiei.

diciduală

Polipul decidual se distinge într-o categorie specială, deoarece se dezvoltă într-o tumoare deja existentă din țesutul conjunctiv în timpul sarcinii. Este caracterizată ca o reacție deciduală a stromei unui polip. Schimbările în corpul unei femei în timpul sarcinii (în special, membrana mucoasă a uterului de col uterin) pot duce la formarea de polipi falsi. Ele sunt un neoplasm independent și se dezvoltă direct din structurile deciduale.

Trebuie să șterg?

Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a fi eliminată? Medicina modernă oferă un răspuns fără echivoc la această întrebare. Particularitatea acestei tumori benigne în structura ei. Prin urmare, aceasta poate fi redusă numai prin diminuare prin ameliorarea proceselor inflamatorii în polipul însuși. Dar, în același timp, nu se dizolvă și nu dispare nicăieri.

Prin urmare, întrebarea dacă este necesară utilizarea metodelor chirurgicale (adesea cerute de pacienți) nu este adecvată, nu există alte modalități de a face față acestei boli.

Este necesar să eliminați orice accent patologic care poate fi renăscut în oncologie. Un astfel de risc, deși mic, există, mai ales la pacienții vârstnici. Toate informațiile despre tratamentul conservator de succes al acestei boli nu sunt confirmate. Cel mai probabil, faptele înregistrate de recuperare completă indică absența diagnosticului diferențial. Un astfel de rezultat este posibil atunci când sunt detectate pseudopolipi.

Îi face rău pentru a le elimina

O întrebare importantă, care este adesea cerută de pacient, se referă la durerea intervenției chirurgicale. Când este eliminat, polipul în sine nu este de obicei sensibil. Volumul intervenției chirurgicale este important (procedura de chiuretaj și îndepărtarea prin anumite metode sunt tolerate dureros). Sentimentele pacientului depind de metoda aleasă, de utilizarea anesteziei și de pragul individual de durere.

date

Cât timp este scos un polip este direct dependent de metoda aleasă. Doar o operație este efectuată pe bază de ambulatoriu - o polipectomie clasică utilizând o clemă. Opțiunile rămase necesită spitalizare. Dacă nu există complicații, atunci toate simptomele postoperatorii dispar de obicei rapid. Operația însăși durează mai puțin de o oră.

Descărcarea după operație

După procedură, sângele este de obicei secretat timp de câteva zile. Durata sângerării depinde de metodă. Consecințele intervențiilor chirurgicale minime invazive se încheie, de obicei, în decurs de două zile. După îndepărtare, urmată de răzuire, sângerarea poate dura mai mult. Uneori există secreții de tip sukrovichny sau de culoare galbenă.

Dacă metoda nu a presupus formarea crustei postoperatorii, atunci nu ar trebui să existe alte secții din tractul genital. Catea după scabie este de obicei excretată timp de 4 - 5 zile.

Prețul de înlăturare a educației depinde de mai mulți factori:

  • costul inspecției inițiale și al procedurilor de diagnostic
  • cantitatea de patologie (cu sau fără răzuire):
  • costul de îndepărtare printr-o metodă specifică, de exemplu, un laser (considerat cea mai scumpă tehnică) sau instrumente chirurgicale convenționale (de obicei opțiunea cea mai ieftină).

Cât de mult este operația, determină de obicei fiecare clinică. Prețul poate varia de la 2.000 la 12.000 de mii de ruble. Ceea ce contează este statutul instituției medicale (de obicei, prețurile de prestigiu sunt mai mari), valoarea viitoare a intervenției, metoda, utilizarea anesteziei, durata spitalizării ulterioare etc.

Operațiunea sa făcut destul de recent. Totul a mers repede și fără durere. Acum, lunarul sa recuperat, ciclul a revenit la normal, totul este bine.

După ce medicul mi-a diagnosticat cu polipi multipli, am vrut să refuz operația. Dar ma convins de necesitatea ei. Oprit pe căuterizare. Au trecut șase luni, au fost efectuate teste de control. Nici o reapariție, toți indicatorii sunt normali.

Polyp a fost găsit numai la 5 luni de sarcină, când a început sângerarea și ginecologul meu a diagnosticat amenințarea cu avortul. Înainte de aceasta, la 3 luni, a existat și o creștere a tonusului uterin, probabil datorită unui polip. Îndepărtat în doar 10 minute, doar "deșurubat". Nu dureros, nu înfricoșător, acum rămâne doar obținerea rezultatelor histologice.

Va ajuta terapia de droguri?

După detectarea unei tumori, femeile sunt de obicei interesate de tratamente posibile. Mulți oameni vor să încerce metode medicale înainte de procedura de îndepărtare. Are sens să încerci terapii sau remedii folclorice? De obicei, este imposibil să se vindece boala fără îndepărtarea chirurgicală. Excepția este pseudopolie, care este supusă tratamentului de droguri. Pe lângă forma deciduală, care după naștere poate dispărea singură.

Articolul menționează deja că terapia este indicată înainte de intervenția chirurgicală pentru a se elimina numai în anumite condiții. Se folosește dacă:

  • o femeie are o infecție sau o boală venereală,
  • procesele inflamatorii cu o simptomatologie luminată apar în tumoră însăși și trebuie reduse înainte de intervenția chirurgicală;
  • este necesară întărirea răspunsului imun (se recomandă, de obicei, administrarea de vitamine).

Agenții hormonali trebuie utilizați înainte și după intervenția chirurgicală, dacă doriți să reduceți nivelul de estrogen, care este un factor provocator pentru dezvoltarea unui număr de boli ginecologice.

Remedii populare

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este imposibil. Prin urmare, medicii recomandă să nu piardă timpul (astfel încât tumora să nu se dezvolte și să prevină degenerarea acesteia într-o tumoare precanceroasă sau canceroasă). Nivelul modern de medicină permite tratarea multor boli prin metode terapeutice, dar polipul nu este unul dintre ele.

Cu privire la tratamentele privind tratamentul polipilor folk remedii, confirmarea eficacității acestei metode nu ar trebui să fie acordată atenție. De obicei vorbim despre eliminarea simptomelor, tumora poate fi diminuată datorită atenuării proceselor patologice din polipii înșiși.

Dar, în același timp, problema rămâne nesoluționată, iar în timp toate simptomele se vor întoarce. Medicina oficială în această chestiune este categorică.

Dacă pentru alte boli ginecologice (de exemplu, pentru un polip în uter), medicii înșiși recomandă adesea metode populare, în acest caz nu există o confirmare oficială a eficacității lor.

Folosirea remediilor folk poate fi folosită în loc de preparate medicale în aceleași scopuri (pentru a normaliza hormonii, a elimina infecția etc.) Polipul în sine va trebui eliminat în viitor.

Cele mai populare metode de tratament folcloric:

  • colectarea ierburilor (celandina, cireasa de argint, cicoare),
  • tampoane cu compoziție diferită. În prima zi, cu o "umplutură" de ceapă coaptă în cuptor, a doua zi - dintr-un amestec de ceapă proaspătă tocată și săpun de rufe (în proporții egale) pe a treia - tampoane cu miere, brânză de vaci și aloe,
  • pentru administrarea orală, se recomandă un amestec de gălbenușuri, semințe de dovleac și ulei vegetal,
  • tampoane de usturoi
  • perfuzie cu seringă de celandină.

Există și alte metode care s-au dovedit a fi eficiente în combaterea polipilor, dar când sunt localizate în canalul cervical, acestea nu duc, de obicei, la rezultatul dorit. Dar ele pot reduce în mod semnificativ dimensiunea tumorii, elimina simptomele însoțitoare, îmbunătățesc starea generală a corpului. Acest lucru va face cu siguranță mai puțină intervenție chirurgicală mai puțin traumatică. Dar, înainte de a începe să utilizați remedii folclorice, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Cât de mult sânge după operație

Sângerarea după intervenție chirurgicală durează adesea nu mai mult de două zile, dacă operația a fost minim invazivă. Cu metode traumatice de îndepărtare, această perioadă poate crește ușor. Deficitul mic de ihor este considerat drept, dacă vorbim de respingerea crustei după criodestructură. Raspunsul exact, cat de mult va fi sangele, va fi dat de ginecolog dupa determinarea amplorii patologiei si alegerea tacticii de interventie chirurgicala.

Pot să fac sex

Următorii factori ar trebui luați în considerare atunci când răspundeți la această întrebare:

  • după ce polipii endocervici au fost îndepărtați, pauza minimă în viața intimă trebuie să fie de 2 săptămâni,
  • polipii din canalul endocervical al colului uterin sunt de obicei eliminați în perioada de după încheierea menstruației și nu mai târziu de 10 zile. În consecință, până la sfârșitul reabilitării postoperatorii, femeile pot începe perioade menstruale regulate (mai ales dacă ciclul este instabil). Prin urmare, o pauză în viața intimă va crește până la capăt,
  • dacă au apărut complicații (frotiu, sângerare, descărcare de gestiune), atunci trebuie să fie vizitat un ginecolog înainte de a relua viața intimă.

Este posibil să rămâneți însărcinată și să nașteți

Nu există contraindicații privind sarcina în recuperarea normală a corpului. Trebuie doar să îi dați timp pentru a vă recupera și asigurați-vă că nu există recidivă. Pauza maximă înainte de a încerca să concepeți din momentul operației este de șase luni.

Dacă diagnosticul a fost făcut în timpul sarcinii, medicul alege tactici suplimentare. Cu amenințarea cu avort spontan, este indicată intervenția chirurgicală imediată, cu tratament asimptomatic, poate fi amânată pentru o perioadă postpartum.

posibilitatea de recidiva

Tratamentul este necesar chirurgical. După aceea, femeia este considerată a fi complet vindecată, dar rămâne în pericol și trebuie continuată.

Aceasta înseamnă că recidiva este posibilă.

Pacientul are un program individual de vizite, însă o recepție neprogramată este posibilă din nou cu apariția oricăror simptome alarmante. Recenzile și statisticile arată că polipul recurent al canalului cervical nu este un fenomen frecvent.

Polipul repetat este de obicei asociat cu factori provocatori. Aceasta înseamnă că, dacă boala a fost cauzată inițial de o tulburare hormonală, atunci fără a se stabiliza, riscul de recădere crește. Aceasta se referă la orice motiv. La risc sunt femei in menopauza, repeta cele mai des inregistrate.

Femei recenzii

Vreau să analizez feedback-ul unor femei. În primul rând, apelul meu este adresat celor care încearcă să vindece boala cu medicamente și remedii folclorice. Nu credeți, dacă la un forum ați citit despre tratamentul cu succes al unui alt remediu miraculos. În primul rând, nu știți dacă a fost făcut un diagnostic diferențial și cât de precis este diagnosticul. În al doilea rând, de mulți ani nu a fost confirmat niciun astfel de fapt. Chirurgie în acest caz - singura cale de ieșire, și nu vă fie frică de ea.

Девушки, соглашайтесь на операцию, если доктор говорит, что это необходимо. Am avut recent un polip, am avut deja o operație. Spre surprinderea mea, pentru prima dată, menstruația mea nu a mers 7, ci 5 zile. Ginecologul a spus că, cel mai probabil, am avut o tumoare mică cu mult timp în urmă și am putut să apară în timpul pubertății. Pur și simplu nu a putut fi detectat până când a crescut în dimensiune. Sunt foarte încântat că timpul de sângerare a scăzut, iar perioadele în sine nu au devenit atât de abundente.

Katerina, 31 de ani

Fetelor, laserul este doar un miracol. După 3 zile, am uitat că am operație. A trecut un an, a fost verificat de mai multe ori. Bine, nici o problemă. Da, cam scump, dar sănătatea merită. Dacă este posibil, alegeți această metodă.

Vizionați videoclipul: Polipi Uterini prima o dopo la Menopausa: Rischi e Trattamenti (Octombrie 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send