Sănătate

Fazele poliferezei endometriale: normale și anomalii

Pin
Send
Share
Send
Send


Endometrul este stratul mucus care liniile uterului din interior. Funcția sa este de a asigura implantarea și dezvoltarea embrionului. În plus, ciclul menstrual depinde de schimbările care apar în el.

Unul dintre procesele importante din corpul unei femei este proliferarea endometrului. Încălcările în acest mecanism cauzează dezvoltarea patologiei în sistemul reproductiv. Endometrul proliferativ a marcat prima fază a ciclului, adică etapa care vine după încheierea menstruației. În această etapă, celulele endometriale încep să se divizeze și să se dezvolte în mod activ.

Conceptul de proliferare

Proliferarea este un proces activ de divizare a celulelor unui țesut sau a unui organ. Ca rezultat al menstruației, membranele mucoase ale uterului devin foarte subțiri datorită respingerii celulelor care alcătuiesc stratul funcțional. Acesta este tocmai motivul procesului de proliferare, deoarece diviziunea celulară reînnoiește stratul funcțional subțire.

Cu toate acestea, endometrul proliferativ nu indică întotdeauna funcționarea normală a sistemului reproducător feminin. Uneori poate apărea în cazul patologiei, când celulele se împart prea activ, îngroșând stratul mucus al uterului.

cauzele

După cum sa menționat mai sus, cauza naturală a endometrului proliferativ este sfârșitul ciclului menstruației. Celulele respinse ale mucoasei uterine sunt excretate din organism împreună cu sângele, subțiindu-se astfel stratul mucus. Înainte de ciclul următor, endometrul trebuie să restaureze această zonă funcțională a membranei mucoase cu ajutorul procesului de divizare.

Proliferarea patologică apare ca urmare a stimulării excesive a celulelor cu estrogen. În consecință, atunci când stratul mucoasei este restabilit, divizarea endometrului nu se oprește și apare o îngroșare a pereților uterului, ceea ce poate duce la apariția sângerării.

Fazele procesului

Există trei faze ale proliferării (în mod normal):

  1. Faza timpurie Apare în prima săptămână a ciclului menstrual și în acest moment celulele epiteliale precum și celulele stromale pot fi găsite pe membrana mucoasă.
  2. Faza intermediară Această etapă începe în a 8-a zi a ciclului și se termină pe 10. În această perioadă, glandele se mări, stroma se umflă și se învârte, iar celulele țesutului epitelial sunt extrase.
  3. Faza târzie. Procesul de proliferare se oprește la 14 zile de la începutul ciclului. În acest stadiu, membrana mucoasă și toate glandele sunt complet restaurate.

boală

Procesul de divizare intensivă a celulelor endometriale poate eșua, ca urmare a faptului că celulele apar în exces față de numărul necesar. Aceste materiale "construite" nou formate pot combina și conduce la dezvoltarea de tumori, cum ar fi hiperplazia endometrială proliferativă.

Este o consecință a defalcării hormonale în ciclul lunar. Hiperplazia este o proliferare a glandelor endometrului și stroma, pot exista două tipuri: glandulare și atipice.

Tipuri de hiperplazie

Dezvoltarea unei astfel de anomalii apare în special la femeile aflate în perioada de menopauză. Principalul motiv devine cel mai adesea un număr mare de estrogeni, care afectează celulele endometriale, activând diviziunea lor excesivă. Odată cu dezvoltarea acestei boli, unele fragmente ale endometrului proliferativ dobândesc o structură foarte densă. În zonele afectate în mod special, sigiliul poate atinge o grosime de 1,5 cm. În plus, este posibilă formarea pe endometru a unui tip de polipi proliferativ localizat în cavitatea de organe.

Acest tip de hiperplazie este considerată o afecțiune precanceroasă și se găsește cel mai adesea la femei în timpul menopauzei sau la vârsta înaintată. La fetele tinere, această patologie este diagnosticată foarte rar.

Hiperplazia atipică este o proliferare pronunțată a endometrului, care are surse adenomatoase situate în glandele ramificate. Examinarea ștergerilor uterului poate detecta un număr mare de celule epiteliale tubulare. Aceste celule pot avea atât nuclee mari cât și mici, în plus, unele dintre ele pot fi întinse. În acest caz, epiteliul tubular poate fi atât în ​​grupuri cât și separat. De asemenea, analiza arată prezența lipidelor pe pereții uterului, prezența lor fiind un factor important în diagnosticare.

Trecerea de la hiperplazia glandulară atipică la boala oncologică apare la 3 femei din 100. Acest tip de hiperplazie este similară cu proliferarea endometrului în timpul unui ciclu lunar normal, cu toate acestea, nu există celule deciduale pe mucoasa uterină în timpul dezvoltării bolii. Uneori procesul de hiperplazie atipică poate fi inversat, însă acest lucru este posibil numai sub influența hormonilor.

simptomatologia

Odată cu dezvoltarea hiperplaziei proliferative a endometrului, se observă următoarele simptome:

  1. Funcțiile menstruale ale uterului, care se manifestă prin sângerare, sunt afectate.
  2. Există o abatere în ciclul menstrual, sub forma unei sângerări ciclice intense și prelungite.
  3. Se dezvoltă metroragie - hemoragie nesistematică și non-ciclică cu intensitate și durată variabilă.
  4. Sângerările apar între menstruație sau după întârzierile lor.
  5. Sunt observate sângerări cu cheaguri.
  6. Apariția constantă a sângerărilor provoacă dezvoltarea anemiei, stare generală de rău, slăbiciune și amețeli frecvente.
  7. Există un ciclu anovulator care poate cauza infertilitate.

diagnosticare

Datorită asemănării imaginii clinice a hiperplaziei glandulare cu alte patologii, măsurile de diagnosticare sunt de o mare importanță.

Diagnosticul hiperplaziei endometriale proliferative se efectuează prin următoarele metode:

  1. Studiul istoricului și plângerilor pacientului privind timpul de debut al sângerării, durata și frecvența acestora. Simptomele însoțitoare sunt de asemenea studiate.
  2. Analiza informațiilor obstetricale și ginecologice care include ereditatea, sarcina, metodele de contracepție utilizate, bolile din trecut (nu numai ginecologice), operațiile, bolile transmise ca urmare a contactului sexual etc.
  3. Analiza informațiilor despre începutul ciclului menstrual (vârsta pacientului), regularitatea acestuia, durata, durerea și profunzimea.
  4. Efectuarea unui examen vaginal bimanual de către un ginecolog.
  5. Frotiul ginecologic fetal și microscopia sa.
  6. Numirea ultrasunetelor transvaginale, care determină grosimea mucoasei uterine și prezența polipilor endometriali proliferativi.
  7. Determinarea cu ultrasunete a necesității biopsiei endometriale pentru diagnostic.
  8. Se separă chiuretajul cu un histeroscop, răzuind sau îndepărtând complet endometrul patologic.
  9. Examinarea histologică a ștergăturilor pentru a determina tipul de hiperplazie.

Metode de tratament

Terapia hiperplaziei glandulare se realizează prin diverse metode. Poate fi atât operațional, cât și conservator.

Tratamentul chirurgical al patologiei tipului proliferativ al endometrului asigură îndepărtarea completă a suprafețelor supuse deformării:

  1. Răcirea celulelor bolnave din uter se face.
  2. Intervenție chirurgicală folosind histeroscopie.

Intervenția chirurgicală este furnizată în următoarele cazuri:

  • vârsta pacientului vă permite să efectuați funcția de reproducere a corpului,
  • o femeie este "pe pragul" menopauzei,
  • în cazul hemoragiilor grele,
  • după ce tipul de proliferare a polipilor glandari a fost detectat pe endometru.

Materialele de răzuire sunt trimise pentru analize histologice. Conform rezultatelor sale și în absența altor boli, medicul poate prescrie terapie conservatoare.

Tratamentul conservator

Această terapie oferă anumite metode de influență asupra patologiei. Terapia hormonală:

  • Se prescriu contraceptive hormonale orale orale, care trebuie luate timp de 6 luni.
  • O femeie ia gestagene pure (medicamente pentru progesteron) care ajută la reducerea eliberării hormonilor sexuali de către organism. Aceste medicamente ar trebui luate 3-6 luni.
  • Se introduce un dispozitiv intrauterin care conține progesteron, care acționează asupra celulelor endometriale din corpul uterului. Valabilitatea unei astfel de spirale este de până la 5 ani.
  • Prevederea hormonilor destinați femeilor de peste 35 de ani are un efect pozitiv asupra tratamentului.

Terapia vizează întărirea generală a corpului:

  • Receptie de vitamine si minerale.
  • Suplimentarea fierului.
  • Numirea de medicamente sedative.
  • Realizarea procedurilor de fizioterapie (electroforeza, acupunctura etc.).

În plus, pentru a îmbunătăți starea generală a pacienților cu supraponderali, dezvoltați o dietă terapeutică, precum și activități care vizează întărirea fizică a corpului.

Măsuri preventive

Măsurile de prevenire a dezvoltării hiperplaziei endometriale proliferative pot fi după cum urmează:

  • examinarea periodică de către un ginecolog (de două ori pe an);
  • trecând prin cursuri pregătitoare în timpul sarcinii,
  • selectarea contraceptivelor adecvate
  • prompt accesul la un medic dacă apar anomalii în activitatea organelor pelvine.
  • oprirea fumatului, alcool și alte obiceiuri proaste,
  • exercițiul regulat,
  • alimente sănătoase
  • monitorizarea atentă a igienei personale,
  • luând medicamente hormonale numai după consultarea unui specialist,
  • evitați procedurile de avort, folosind contracepția necesară,
  • în fiecare an se efectuează o examinare completă a corpului și, dacă se constată o abatere de la normă, consultați imediat un medic.

Pentru a evita recurența hiperplaziei endometriale proliferative, este necesar:

  • consultați în mod regulat un ginecolog,
  • se supun examenelor la ginecolog-endocrinolog,
  • consultați un specialist în alegerea metodelor de contracepție,
  • duceți un stil de viață sănătos.

Prognosticul dezvoltării și tratamentului hiperplaziei glandelor endometriale proliferative depinde în mod direct de detectarea și tratamentul în timp util a patologiei. Întorcându-se la medic în stadiile incipiente ale bolii, o femeie are o șansă mare de a fi complet vindecată.

Cu toate acestea, infertilitatea poate fi una dintre cele mai grave complicații ale hiperplaziei. Motivul pentru aceasta este eșecul nivelurilor hormonale, ceea ce duce la dispariția ovulației. Pentru a preveni aceasta, diagnosticarea în timp util a bolii și terapia eficientă va ajuta.

Foarte frecvent există cazuri de reapariție a acestei boli. Prin urmare, o femeie ar trebui să viziteze în mod regulat un ginecolog pentru a efectua un examen și a urma toate recomandările sale.

Caracteristicile proliferării endometrului

Pentru fertilizarea cu succes și sarcina fără probleme, modificările ciclice ale uterului trebuie să fie în concordanță cu valorile normale. În cazurile în care există o structură atipică a endometrului, sunt posibile anomalii patologice.

Este foarte dificil de învățat despre starea nesănătoasă a mucoasei uterine prin simptome și manifestări. Medicii vor ajuta în acest sens, dar pentru a facilita înțelegerea proliferării endometriului și a modului în care proliferarea țesuturilor afectează sănătatea, este necesar să se înțeleagă trăsăturile schimbărilor ciclice.

Endometrul constă din straturi funcționale și bazale. Acesta din urma este o particula celulara bine fixata, infuzata cu numeroase vase de sange. Funcția sa principală este de a restabili stratul funcțional, care, dacă fertilizarea a eșuat, exfoliază și este excretată cu sânge.

Uterul după menstruație este auto-curățat, iar mucoasa în această perioadă are o structură netedă, subțire și uniformă.

Ciclul menstrual standard poate fi împărțit în 3 etape:

  1. Proliferarea.
  2. Secreția.
  3. Sângerare (lunar).

La fiecare dintre aceste etape există o anumită rată a grosimii endometrului. Mai multe informații sunt recomandate pentru a citi în articolul nostru.

În această ordine de schimbări naturale, proliferarea este pe primul loc. Faza începe aproximativ de la a 5-a zi a ciclului după sfârșitul menstruației și durează 14 zile. În această perioadă, structurile celulare prin diviziune activă se înmulțesc, ceea ce duce la creșterea țesuturilor. Stratul interior al uterului poate crește până la 16 mm. Aceasta este structura normală a stratului endometrial proliferativ. O astfel de îngroșare contribuie la atașarea embrionului la vilele stratului uterin, după care apare ovulația și mucoasa uterină intră în faza de secreție a endometrului.

Dacă a apărut concepția, corpul luteal este implantat în uter. Cu o sarcină nereușită, embrionul nu mai funcționează, nivelul hormonilor scade, începe menstruația.

În mod normal, etapele ciclului urmează unul pe celălalt exact în această secvență, dar uneori eșuează în acest proces. Din diferite motive, proliferarea nu se poate opri, adică după 2 săptămâni, diviziunea celulară va continua să fie necontrolată, iar endometrul va crește. Stria densă și groasă interioară a uterului conduce deseori la probleme de concepție și dezvoltare a bolilor grave.

Hiperplazia hiperplazie a endometrului

Activitatea înaltă a proceselor proliferative și diviziunea celulară intensă mărește volumul și structura mucoasei uterine. Cu creșterea patologică și îngroșarea țesuturilor glandulare, medicii diagnostichează hiperplazia glandulară. Cauza principală a dezvoltării bolii sunt tulburările hormonale.

Nu există simptome tipice de hiperplazie glandulară. Semne de manifestare caracteristice multor boli ginecologice. Cele mai multe plângeri ale femeilor sunt legate de condițiile în timpul menstruației și după menstruație. Ciclul se schimbă și este diferit de cel precedent. Sângerări abundente însoțite de durere și conțin cheaguri. Deseori, descărcarea devine din ciclu, ducând la anemie. Pierderea gravă a sângelui cauzează slăbiciune, amețeli și scădere în greutate.

Particularitatea acestei forme de hiperplazie endometrială este aceea că particulele nou formate nu se împart. Patologia se transformă rareori într-o tumoare malignă. Cu toate acestea, acest tip de boală este caracterizat de indomitabilitatea creșterii și de pierderea funcției tipice formării tumorilor.

atipice

Hiperplazia atipică se referă la bolile intrauterine care sunt asociate cu procesele hipoplastice endometriale. Practic, boala este detectată la femei după 45 de ani. Fiecare treime din 100 de patologii se dezvoltă într-o tumoare malignă.

În cele mai multe cazuri, acest tip de hiperplazie se dezvoltă din cauza disfuncțiilor hormonale care activează proliferarea. Divizarea necontrolată a celulelor cu structură defectuoasă duce la proliferarea stratului uterin. În hiperplazia atipică, faza secretoare este absentă, deoarece mărimea și grosimea endometrului continuă să crească. Acest lucru duce la menstruație lungă, dureroasă și grea.

Atypia severă se referă la stări periculoase ale endometrului. Nu există numai o reproducere activă a celulelor, structura și structura epiteliului nucleului se schimbă.

Hiperplazia atipică se poate dezvolta în bazală, funcțională și simultan în ambele straturi ale membranei mucoase. Ultima opțiune este considerată cea mai gravă, deoarece probabilitatea apariției cancerului este ridicată.

Fazele proliferării endometriale

Este, de obicei, dificil pentru femei să înțeleagă ce este faza de proliferare a endometrului și ca o încălcare a succesiunii etapelor asociate cu sănătatea. Pentru a înțelege întrebarea ajută cunoașterea structurii endometrului.

Mucoasa este constituită din substanța principală, stratul glandular, țesutul conjunctiv (stroma) și numeroasele vase de sânge. Încă de la a cincea zi a ciclului, când începe proliferarea, se schimbă structura fiecăruia dintre componente. Întreaga perioadă durează aproximativ 2 săptămâni și este împărțită în 3 faze: timpuriu, mediu, târziu. Fiecare dintre etapele proliferării se manifestă diferit și ia un anumit timp. Secvența corectă este considerată normală. Dacă cel puțin una dintre faze lipsește sau există o eșec în cursul acesteia, probabilitatea de a dezvolta patologii în membrana din interiorul uterului este foarte mare.

Stadiul incipient al proliferării este ziua 1-a 7-a a ciclului. Membrana mucoasă a uterului în această perioadă începe să se schimbe treptat și se caracterizează prin următoarele transformări de țesut structural:

  • endometrul este căptușit cu un strat epitelial cilindric,
  • vasele de sânge sunt drepte,
  • glandele sunt dense, subțiri, drepte,
  • nucleele celulare sunt saturate roșii și ovale,
  • stroma alungită, formă fuziformă.
  • grosimea endometrului în faza timpurie poliferativă - 2-3 mm.

Stadiul mijlociu al endometrului proliferativ este cel mai scurt, de obicei în ziua a 8-aa ciclului menstrual. Форма матки меняется, происходят заметные изменения в форме и структуре других элементов слизистой:

  • stratul epitelial este căptușit cu celule cilindrice,
  • miezuri palide
  • glandele alungite și îndoite,
  • structura loose a țesutului conjunctiv
  • grosimea endometrului continuă să crească și ajunge la 6-7 mm.

În ziua 11-14 a ciclului (etapa târzie), celulele din interiorul vaginului cresc în volum și se umflă. Schimbări semnificative apar cu membrana uterină:

  • stratul epitelial este înalt și multistrat,
  • o parte a glandelor se prelungește și are o formă ondulată,
  • rețeaua vasculară este sinuoasă,
  • nucleul celular crește în dimensiune și are o formă rotunjită,
  • grosimea endometrului în faza proliferativă târzie atinge 9-13 mm.

Toate aceste etape sunt strâns legate de faza de secreție și trebuie să respecte normele normei.

Cauzele cancerului uterin

Cancerul din corpul uterului aparține celei mai periculoase patologii din perioada proliferativă. În stadiile incipiente, acest tip de boală este asimptomatică. Primele semne ale bolii includ descărcarea mucoasă abundentă. În timp, apar semne precum durerea abdominală, sângerarea uterină cu fragmente endometriale, urinare frecventă, slăbiciune.

Incidența cancerului crește odată cu apariția ciclurilor anovulatorii caracteristice vârstei de 45 de ani. În ovarele premenopausal încă secrete foliculi, dar rareori mature. Nu apare ovulația, respectiv nu se formează corpul galben. Acest lucru duce la dezechilibrul hormonal - cea mai frecventă cauză a cancerului.

În grupul de risc există femei care nu au avut sarcină și naștere, precum și cele cu obezitate, diabet, tulburări metabolice și endocrine. Bolile de fond care provoacă cancer al corpului organului reproducător sunt polipii în uter, hiperplazia endometrială, miomul, ovarul polichistic.

Diagnosticul oncologiei complică starea peretelui uterin în leziunile cancerului. Endometrul devine slab, fibrele sunt aranjate în direcții diferite, țesutul muscular este slăbit. Limitele uterului sunt neclare, vizibile, cresterea polifosului.

Indiferent de stadiul procesului patologic, cancerul endometrial este detectat prin ultrasunete. Pentru a determina prezența metastazelor și a localizării tumorilor, apelați la histeroscopie. În plus, femeia este recomandată să efectueze o biopsie, raze X și o serie de teste (urină, sânge, hemostază).

Diagnosticarea în timp util face posibilă confirmarea sau excluderea creșterii unui neoplasm tumoral, a naturii, a dimensiunii, a tipului și a extinderii răspândirii în organele vecine.

Tratamentul bolilor

Tratamentul cancerului uteric este atribuit individual, în funcție de stadiul și forma bolii, precum și de vârsta și starea generală a femeii.

Terapia conservatoare este utilizată numai în stadiile inițiale. Femeile de vârstă reproductivă cu boala revelată a fazelor 1 - 2 sunt tratate hormonal. În cursul tratamentului trebuie să fie testate în mod regulat. Astfel, medicii urmăresc starea nucleului celular, modificările structurii mucoasei uterine și dinamica bolii.

Metoda cea mai eficientă este îndepărtarea uterului afectat (parțial sau complet). Pentru a elimina celulele unice patologice după intervenția chirurgicală, este prescris un curs de radiație sau terapie chimică. În cazul creșterii rapide a endometrului și a unei creșteri rapide a cancerului, medicii elimină organul genital, ovarele și apendicele.

Odată cu diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util, oricare dintre metodele terapeutice dă rezultate pozitive și crește șansele de recuperare.

definiție

Ce este? Faza proliferativă este stadiul divizării celulare active a oricărui țesut (în timp ce activitatea sa nu depășește nivelul normal, adică nu este patologic). Ca urmare a acestui proces, țesuturile sunt restaurate, regenerate, extinse. În timpul diviziunii apar celule normale, non-tipice, din care se formează țesuturi sănătoase, în acest caz, endometrul.

Dar în cazul endometrului, acesta este procesul de mărire activă a membranei mucoase, îngroșarea acesteia. Un astfel de proces poate fi cauzat atât de cauze naturale (faza ciclului menstrual), cât și de cele patologice.

Trebuie remarcat faptul că proliferarea este un termen aplicabil nu numai endometrului, ci și altor țesuturi din organism.

Endometrul proliferativ apare adesea pentru că în timpul menstruației au fost respinse multe celule ale părții funcționale (reînnoită) a endometrului. Ca rezultat, el a subliniat semnificativ. Caracteristicile ciclului sunt de așa natură încât, pentru debutul următoarei menstruații, acest strat mucos trebuie să-și restabilească grosimea stratului funcțional, altfel nu va mai fi nimic de actualizat. Asta se întâmplă în stadiul proliferativ.

În unele cazuri, un astfel de proces poate fi cauzat de modificări patologice. În particular, hiperplazia endometrială (o boală capabilă, fără tratament adecvat, de a duce la infertilitate), este, de asemenea, caracterizată printr-o diviziune celulară îmbunătățită, conducând la o îngroșare a stratului funcțional endometrial.

Fazele de secreție

Faza de secreție apare aproape imediat după proliferare (sau după o zi) și este legată în mod inextricabil de aceasta. De asemenea, distinge o serie de etape - timpuriu, mijloc și târziu. Acestea se caracterizează printr-o serie de schimbări tipice care pregătesc endometrul și corpul ca întreg pentru faza menstruală. Endometrul tipului secretor este dens, neted, iar acest lucru se aplică atât straturilor bazale, cât și celor funcționale.

Această etapă durează de la a cincisprezecea la a optsprezecea zi a ciclului. Se caracterizează printr-o expresie slabă a secreției. În această etapă, abia începe să se dezvolte.

În acest stadiu, secreția se desfășoară cât mai activ posibil, în special în mijlocul fazei. O ușoară dispariție a funcției secretorii se observă numai la sfârșitul acestei etape. Ea durează de la douăzeci până la a douăzeci și treia zi

Pentru stadiul final al fazei de secreție, dispariția treptată a funcției secretorii este caracteristică, cu dispariția completă la zero la sfârșitul acestei etape, după care femeia începe menstruația. Acest proces durează 2-3 zile începând cu ziua a douăzeci și patra până în a douăzeci și opta zi. Este de remarcat o caracteristică caracteristică tuturor etapelor - acestea durează 2-3 zile, în timp ce durata exactă depinde de câte zile în ciclul menstrual al unui anumit pacient.

Bolile proliferative

Endometrul în faza de proliferare se extinde foarte activ, celulele sale se divizează sub acțiunea diferiților hormoni. În mod potențial, această afecțiune este periculoasă datorită dezvoltării diferitelor tipuri de boli asociate cu diviziunea celulară anormală - neoplasme, supraexplozarea țesuturilor etc. Este posibil să apară un tip de defecțiune în procesul de trecere a etapelor la dezvoltarea patologiilor de acest tip. În același timp, endometrul secretor este aproape complet neafectat.

Boala cea mai tipică care se dezvoltă ca urmare a încălcării fazei de proliferare a mucoasei este hiperplazia. Aceasta este o afecțiune a creșterii anormale a endometrului. Boala este destul de gravă și necesită tratament în timp util, deoarece cauzează simptome severe (sângerare, durere) și poate duce la infertilitate totală sau parțială. Cu toate acestea, procentul cazurilor de reîncarnare în oncologie este foarte scăzut.

Există hiperplazie în cazul tulburărilor de reglare hormonală a procesului de fisiune. Ca rezultat, celulele se împart mai mult și mai activ. Stratul mucus este în mod semnificativ îngroșat.

De ce este inhibarea proceselor de proliferare?

Inhibarea proceselor de proliferare a endometrului este un proces, cunoscut și ca insuficiență a celei de-a doua faze a ciclului menstrual, caracterizat prin faptul că procesul de proliferare nu este suficient de activ sau deloc. Acesta este un simptom al menopauzei, al insuficienței ovariene și al lipsei de ovulație.

Procesul este natural și ajută la prezicerea apariției menopauzei. Dar poate fi și patologică dacă se dezvoltă într-o femeie de vârstă reproductivă, ceea ce sugerează un dezechilibru hormonal care trebuie corectat, deoarece poate duce la dismenoree și sterilitate.

Proliferarea endometrului: ceea ce este

Pentru a înțelege acest proces, este necesar să studiem anatomia și fiziologia corpului feminin. În mucoasa uterină pe tot parcursul ciclului apar modificări ciclice. Aceste schimbări se referă în primul rând la endometru. Endometrul joacă un rol semnificativ în funcționarea uterului.

Rolul endometrului în funcția de reproducere a femeilor

Structura stratului endometrial este destul de complexă. Structura endometrului include astfel de structuri:

  • Stratul feros și exterior al epiteliului,
  • Principala substanță
  • Strom,
  • Pat vascular.

Funcția principală a endometrului este de a asigura implantarea embrionului și dezvoltarea ulterioară a acestuia. Endometrul contribuie la homeostazia normală a uterului, care asigură funcționarea normală a fătului. Proliferarea endometrului conduce la creșterea patului vascular, ceea ce îmbunătățește alimentarea cu sânge a fătului. Aceste structuri vasculare vor deveni ulterior parte din placentă.

În timpul întregii luni, apar modificări ciclice în uter. Acestea includ următoarele etape:

  • Etapa de proliferare,
  • Stadiul pre-secretor
  • Stadiul sectorial,
  • Etapa fluxului menstrual.

Pentru a evalua corect modificările ciclice ale endometrului, ar trebui luată în considerare durata ciclului și caracteristicile sale clinice (prezența secrețiilor uterine disfuncționale, durata fazei de secreție, volumul sângerărilor menstruale în cursul lunii).

Stadiul incipient al proliferării endometriale

Proliferarea precoce a endometrului reprezintă 5 - 7 zile din ciclul menstrual. Această fază este caracterizată histologic de faptul că un epiteliu cubic este localizat pe suprafața mucoasei, glandele stratului interior al uterului fiind tuburi rectangulare cu un lumen îngust. Atunci când se realizează o secțiune transversală, glandele care se află în stadiul incipient al proliferării au forma unor structuri ovale sau rotunde. În acest caz, endometrul constă dintr-un epiteliu prismatic. În stadiul incipient al proliferării, epiteliul are o înălțime mică, celulele conțin nuclee ovale, care sunt localizate în partea bazală a celulelor. În același timp, acestea au o culoare intensă. Pentru stadiul incipient al proliferării, este caracteristic faptul că stroma include celule în formă de arbore cu nuclei mari. În același timp, arterele se disting prin crăpături spirale.

Proliferarea endometrială în stadiul intermediar

Endometrul fazei medii de proliferare se observă în ziua a 8-aa ciclului menstrual. Dezvoltarea unui epiteliu prismatic ridicat este detectată pe suprafața mucoasei, fragmentele endometriale ale fazei de proliferare în stadiul mediu sunt caracterizate printr-o ușoară dezvoltare a glandelor. În nucleele celulelor se poate observa prezența mitozelor multiple. Stadiul intermediar al proliferării endometrului se caracterizează prin prezența părții apice a marginii mucoase. Stroma are o structură edematoasă slăbită.

Faza de proliferare a fazei târzii a endometrului

Proliferarea târzie a endometrului se observă în ziua 11-14 a ciclului. Endometrul din faza târzie a proliferării se caracterizează prin faptul că glandele dobândesc o formă sinuoasă. Glandele au un lumen larg, iar nucleele lor sunt la diferite nivele. În diviziunile bazale pot apărea vacuole cu diametru mic care conțin glicogen. Proliferarea endometrială în stadiu târziu diferă de o stromă suculentă cu nuclei mari. În același timp, nucleele dobândesc o formă rotunjită și o culoare mai puțin intensă. Stroma este suculentă, nucleele sunt lărgite, rotunjite și mai puțin colorate. Fragmentele fazei proliferării endometriale, într-o etapă ulterioară, au nave convoluate.

Cum se diagnostichează fragmentele endometriale ale fazei de proliferare

Una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea modificărilor proliferative în endometru este histeroscopia cu o biopsie. Fiecare fază a ciclului menstrual se caracterizează prin propriile sale imagini histologice. Din punct de vedere histologic, stadiul incipient al proliferării endometrului este caracterizat prin prezența unui epiteliu roz subțire. Există zone cu focare de hemoragie și fragmente de coajă care nu au fost respinse.

Din punct de vedere histologic, stadiul mediu al proliferării endometriale diferă de cel de început, prin faptul că numărul mitozelor crește semnificativ în această etapă. De asemenea, există vase unice cu pereți subțiri.

Histologic, proliferarea târzie a endometrului este caracterizată de o îngroșare a stratului funcțional endometrial. În acest stadiu nu există nicio împărțire în zonele de divizare.

Structura endometrială

Structura structurală a endometrului constă din două straturi principale - bazale și funcționale. Stratul bazal nu este foarte susceptibil de a se schimba, deoarece este destinat să restabilească stratul funcțional în timpul ciclului ulterior. Structura sa este strâns presată la fiecare celuilalt celular, străpuns cu vase sanguine multiple. În mod normal, stratul bazal este în intervalul de 1-1,5 cm. Stratul funcțional, dimpotrivă, se schimbă în mod regulat. Acest lucru se datorează daunelor care apar în timpul menstruației, nașterii, intervențiilor chirurgicale în timpul avorturilor și procedurilor de diagnosticare. Există mai multe faze principale ale ciclului: proliferativ, menstrual, secretor și pre-secretor. Aceste schimbări ar trebui să aibă loc în mod regulat și în funcție de funcțiile necesare corpului feminin în fiecare perioadă specifică.

Structura endometrială normală

În diferite faze ale ciclului, starea endometrului în uter este diferită. De exemplu, până la sfârșitul perioadei de proliferare, stratul mucos bazal crește la 2 cm și greu reacționează la efectele hormonale. În perioada inițială a ciclului, membrana mucoasă a uterului este roză, netedă, cu zone mici de strat funcțional incomplet separat, formate în ultimul ciclu. În săptămâna următoare există o proliferare a endometrului de tip proliferativ cauzat de diviziunea celulară.

Vasele de sânge sunt ascunse în pliurile cauzate de stratul de endometru îngroșat inegal. Cea mai mare stratificare a membranelor mucoase din endometrul proliferativ este observată pe peretele din spate al uterului și în fundul acestuia, în timp ce peretele frontal și o parte a locului pentru copii la fund rămân aproape neschimbate. Mucoasa în această perioadă poate ajunge la o grosime de 12 mm. În mod ideal, până la sfârșitul ciclului, stratul funcțional ar trebui să fie complet respins, dar de obicei acest lucru nu se întâmplă, iar respingerea are loc numai pe secțiunile exterioare.

Forme de deviere a structurii endometriale de la norma

Diferențele în grosimea endometrului față de valorile normale apar în două cazuri - din motive funcționale și ca rezultat al patologiei. Funcțional se manifestă în perioada de gestație timpurie, la o săptămână după procesul de fertilizare a oului, la care se îngroașă locul copiilor.

Cauzele patologice se datorează unei divizări defectuoase a celulelor drepte, care rezultă în țesuturi excesive, conducând la formarea de formațiuni tumorale, de exemplu, hiperplazia endometrială rezultată din insuficiența hormonală. Hiperplazia poate fi atribuită mai multor tipuri:

  • feroasă, fără o separare clară între straturile funcționale și bazale, cu un număr crescut de glande de diferite forme,
  • forma chistica glandulara, in care chisturile fac parte din glande,
  • focal, cu proliferarea țesutului epitelial și formarea polipilor,
  • atipică, caracterizată printr-o structură modificată în structura endometrului cu o scădere a numărului de celule de legătură.

Forma focală a hiperplaziei atipice este periculoasă și se poate dezvolta într-un cancer al uterului. Cel mai adesea, această patologie apare la femei în timpul menopauzei.

Etapele dezvoltării endometriale

În timpul perioadei menstruale, cea mai mare parte a endometrului moarte, dar aproape simultan cu debutul menstruației, recuperarea acestuia începe cu diviziunea celulară și după 5 zile structura endometrului este considerată complet reînnoită, deși continuă să fie subțire.

Stadiul proliferativ trece prin două cicluri - faza timpurie și faza târzie. Endometrul în această perioadă este în măsură să crească și de la debutul menstruației până la finalizarea ovulației, stratul său crește de 10 ori. În prima etapă, membrana din interiorul uterului este acoperită cu un epiteliu cilindric scăzut cu glande tubulare. Odată cu trecerea celui de-al doilea ciclu de tip endometrial proliferativ este acoperit cu un strat superior de epiteliu, iar glandele în el se prelungesc și devin ondulate. În timpul etapei presector, glandele endometriale își schimbă forma și cresc în dimensiune. Structura mucoasei devine sacrală cu celule glandulare mari care produc mucus.

Stadiul secretor al endometrului este caracterizat printr-o suprafață densă și netedă și bazalt, care nu este activă.

Este important! Stadiul endometrial de tip proliferativ coincide cu perioada de formare și dezvoltare a foliculilor.

Proliferare caracteristică

În fiecare lună, apar modificări în organism, destinate momentului debutului sarcinii și perioadei de început a gestației. Промежуток времени между этими событиями получил название менструального цикла. Гистероскопическое состояние эндометрия пролиферативного типа зависит от дня цикла, например, в начальном периоде он ровный и достаточно тонкий.Perioada târzie face schimbări semnificative în structura endometrului, este îngroșată, are o culoare strălucitoare roz, cu o nuanță albă. În această perioadă de proliferare, se recomandă examinarea gurii trompelor uterine.

Forme de hiperplazie

Manifestarea glandulară a hiperplaziei la femei apare la o vârstă mai înaintată, în perioadele de menopauză și după aceasta. În hiperplazie, endometrul are o structură îngroșată, iar polipii formați în uter, care ies în el. Celulele epiteliale cu această boală sunt mai mari decât celulele normale. Atunci când hiperplazia glandulară formează formațiuni similare sau formează structuri glandulare. Este important ca o astfel de formă să nu împartă în continuare celulele formate și, de regulă, rareori are o direcție malignă.

Forma atipică se referă la condițiile precanceroase. La tineri, nu apare și se manifestă în perioada menopauzei la femeile mai în vârstă. În timpul examinării, este posibil să se observe o creștere a celulelor epiteliului cilindric cu nuclei mari și nucleoli mici. De asemenea, au revelat celulele mai ușoare cu lipide, numărul cărora este direct legat de prognosticul și rezultatul bolii. Atipic hiperplazia glandulară are o formă malignă la 2-3% dintre femei. În unele cazuri, poate începe să inverseze dezvoltarea, dar acest lucru se întâmplă numai în timpul tratamentului cu utilizarea medicamentelor hormonale.

Tratamentul bolilor

Hiperplazia endometrială, care are loc fără modificări majore în structura mucoasei, este de obicei tratabilă. Pentru a face acest lucru, efectuați un studiu cu ajutorul chiuretajului diagnostic, după care probele de țesuturi mucoase sunt trimise la laborator pentru analiză. Dacă un curs atipic a fost diagnosticat, intervenția chirurgicală se efectuează prin chiuretaj. Dacă este necesar să se păstreze funcțiile de reproducere și să se păstreze abilitățile de a concepe după chiuretaj, pacientul va trebui să ia preparate hormonale cu progestativi pentru o lungă perioadă de timp. După dispariția tulburărilor patologice la femei, cel mai des începe sarcina.

Proliferarea înseamnă întotdeauna o creștere intensivă a celulelor care, având aceeași natură, încep să se dezvolte simultan într-un singur loc, adică localizat local. În funcțiile ciclice feminine, proliferarea are loc cu regularitate și pe tot parcursul vieții. În timpul menstruației, endometrul este respins și apoi este restabilit prin diviziunea celulară. Femeile care au orice anomalii ale funcțiilor de reproducere sau ale patologiilor găsite ar trebui să ia în considerare faza de proliferare în care endometrul este localizat în timpul unui examen cu ultrasunete sau în timpul scurgerii uterului de diagnosticare. Deoarece în diferite perioade ale ciclului, aceste cifre pot să difere semnificativ unul față de celălalt.

Ce structură este normală

Starea endometrului în uter depinde de faza ciclului menstrual. Când timpul de proliferare se termină, stratul principal ajunge la 20 mm și este aproape imun la influența hormonilor. Când ciclul începe doar, endometrul este neted, roz. În zonele focale nu se separă stratul activ al endometrului rămânând din menstruația anterioară. În următoarele șapte zile, membrana proliferativă endometrială este îngroșată treptat datorită diviziunii celulare active. Navele devin mai mici, se ascund în spatele canelurilor care apar datorită îngroșării neomogene a endometrului. Membrana mucoasă a peretelui uterin posterior, la partea inferioară, este mai groasă. Dimpotrivă, "scaunul pentru copii" și peretele uterin anterior se modifică minim. Stratul mucus este de aproximativ 1, 2 centimetri. Când ciclul menstrual este finalizat, capacul normal al endometrului este, în mod normal, respins complet, dar, în mod obișnuit, doar o parte din strat este respinsă în unele zone.

Forme de abatere de la normă

Perturbarea grosimii normale a endometrului are loc fie din motive naturale, fie are un caracter patologic. De exemplu, în primele șapte zile după fertilizare, grosimea acoperișului endometrial se schimbă - locul copiilor devine mai gros. În patologie, îngroșarea endometrială apare în timpul diviziunii celulare anormale. Ca urmare, apare un strat mucus suplimentar.

Care este proliferarea endometrului

Proliferarea este o fază de diviziune rapidă a celulelor în țesuturi, care nu depășește valorile standard. În timpul acestui proces, mucoasa este regenerată și se extinde. Celulele noi nu sunt tip atipice, ele formează țesut normal. Proliferarea este un proces nu numai caracteristic endometrului. Unele alte țesuturi sunt, de asemenea, supuse procesului de proliferare.

Cauzează proliferarea

Motivul apariției tipului endometrial proliferativ, datorat respingerii active a stratului activ al mucoasei uterine. După aceea, devine foarte subțire. Și trebuie regenerat înainte de următoarea menstruație. Stratul activ este reînnoit în timpul proliferării. Uneori, are cauze patologice. De exemplu, procesul de proliferare are loc cu hiperplazia endometrială. (Dacă nu tratați hiperplazia, atunci este dificil să rămâneți însărcinată). Cu hiperplazia, apare diviziunea celulară activă și stratul activ al membranei mucoase a uterului se îngroațește.

De ce proliferarea încetinește

Inhibarea proceselor de proliferare a endometrului sau insuficiența celei de-a doua etape a ciclului menstrual se distinge prin faptul că diviziunea celulară se oprește sau merge mult mai încet decât de obicei. Acestea sunt principalele simptome ale iminenței menopauzei, dezactivării ovarelor și încetării ovulației. Acesta este un fenomen normal, caracteristic înainte de menopauză. Dar, dacă se produce o inhibare la o femeie tânără, atunci acesta este un semn de instabilitate hormonală. Acest fenomen patologic trebuie tratat, duce la terminarea ciclului menstrual înainte de timp și incapacitatea de a rămâne gravidă.

Scopul și structura endometrului

În funcție de structura endometrului pot fi împărțite în două straturi: bazale și funcționale.

Particularitatea primului strat este că aproape nu se schimbă și este baza pentru regenerarea stratului funcțional în următoarea perioadă menstruală.

Stratul constă din celule apropiate unul de celălalt, conectând țesuturi (stroma), furnizate cu glande și un număr mare de vase de sânge ramificate. În starea normală, grosimea sa variază de la unu la unu și jumătate centimetri.

În schimb, stratul funcțional bazal se confruntă în mod constant cu schimbări. Acest lucru se datorează deteriorării integrității sale ca urmare a exfolierii în timpul fluxului sanguin în timpul menstruației, nașterii, avortului artificial, chiuretajului în timpul diagnosticării.

Endometrium este conceput pentru a efectua mai multe funcții, principalul care este de a oferi condițiile necesare pentru debutul și sarcina de succes, când numărul de glande și vase de sânge din structura placentară crește. Unul din scopurile locului pentru copii este de a furniza embrionului nutrienți și oxigen. O altă funcție este de a preveni lipirea pereților opuși ai uterului.

Fazele ciclului menstrual

În corpul feminin se produc schimbări în fiecare lună, în care se creează condiții favorabile pentru concepție și purtare. Perioada dintre ele se numește ciclul menstrual și durează între 20 și 30 de zile. Începutul ciclului este prima zi de menstruație.

Orice anomalii care au avut loc în această perioadă indică prezența oricăror nereguli în corpul femeii. Ciclul este împărțit în trei faze:

Proliferarea - procesul de reproducere a celulelor prin divizare, conducând la creșterea țesuturilor corporale. Proliferarea endometrială este o creștere a țesuturilor membranei mucoase din interiorul uterului ca urmare a diviziunii celulelor normale. Fenomenul poate apărea ca parte a ciclului menstrual și are o origine patologică.

Durata fazei de proliferare este de aproximativ 2 săptămâni. Modificările care apar în endometru în această perioadă se datorează unei creșteri a numărului de estrogen hormon, produs de folicul maturizat. Această etapă include trei etape: timpuriu, mijloc și târziu.

Pentru stadiul incipient, care durează de la 5 zile la 1 săptămână, sunt caracteristice următoarele: suprafața endometrului este acoperită cu celule epiteliale cilindrice, glandele stratului mucos seamănă cu tubule drepte; , au o formă ovală și o culoare intensă. Celulele care leagă țesuturile (stroma) de forma arborelui cu nuclei mari. Arterele sanguine nu sunt aproape torturate.

Stadiul de mijloc, care începe în ziua a opta și a zecea, este inerent în faptul că planul mucoasei este acoperit cu celule epiteliale ridicate cu aspectul prismatic.

Glandele au o formă ușor răsucite. Kernelurile își pierd culoarea, crește în mărime, sunt la diferite niveluri. Un număr mare de celule obținute prin divizare indirectă apar. Stromul devine slab și edemat.

Pentru stadiul târziu, care durează între ziua 11 și ziua 14, este caracteristic faptul că glandele devin deranjante, nucleele tuturor celulelor sunt la diferite nivele. Epiteliul este unic strat, dar cu mai multe rânduri. În unele celule apar mici vacuole care conțin glicogen. Navele devin bobinate. Nucleul celulelor are o formă mai rotunjită și crește foarte mult în dimensiune. Strom turnat.

Faza secretorie a ciclului este împărțită în etape:

  • timpuriu, care durează între 15 și 18 zile ale ciclului,
  • media, cu cea mai pronunțată secreție, care are loc de la 20 la 23 de zile,
  • (secreție de estompare), care provine de la 24 la 27 de zile.

Faza menstruală constă din două perioade:

  • descuamarea care apare de la a 28-a până la a doua zi a ciclului și care apare în cazul în care nu sa produs fertilizarea,
  • regenerare, care durează între 3 și 4 zile și începe înainte de separarea completă a stratului funcțional al endometrului, dar împreună cu începutul creșterii celulelor epiteliale ale fazei de proliferare.

Structura normală a endometrului

Cu ajutorul histeroscopiei (examinarea cavității uterine), este posibilă evaluarea structurii glandelor, evaluarea gradului de apariție a unor noi vase de sânge în endometru, pentru a determina grosimea stratului celular. În diferite faze ale perioadei menstruale, rezultatele examinărilor diferă una de cealaltă.

În mod normal, stratul bazal are o grosime de 1 până la 1,5 cm, dar poate crește până la 2 cm la sfârșitul fazei de proliferare. Efectele hormonale ale reacției sale sunt slabe.

În prima săptămână, suprafața mucoasă interioară a uterului este netedă, vopsită într-o culoare roz deschisă, cu particule mici din stratul funcțional neseparat al ultimului ciclu.

În a doua săptămână, există o proliferare a endometrului de tip proliferativ asociat diviziunii active a celulelor sănătoase.

Este imposibil să vedeți vasele de sânge. Datorită îngroșării inegale a endometrului, pliurile apar pe pereții interiori ai uterului. În faza de proliferare, peretele din spate și partea de jos au în mod normal stratul cel mai gros de mucus, iar peretele anterior și partea inferioară a locului pentru copii sunt cele mai subțiri. Grosimea stratului funcțional variază de la cinci la doisprezece milimetri.

Normal, ar trebui să fie o respingere completă a stratului funcțional aproape de nivelul bazal. În realitate, nu se produce o separare completă, doar zonele externe sunt respinse. Dacă nu există tulburări clinice ale fazei de menstruație, atunci este o normă individuală.

Abateri de la normă

Diferența dintre grosimea endometrului și indicatorii normei poate apărea din două motive: funcțional și patologic. Motivul funcțional este începutul sarcinii, când există o creștere a grosimii suprafeței interioare a bebelușului. O astfel de schimbare se produce la o săptămână după debutul fertilizării oului.

Cauza patologică este eșecul procesului de diviziune celulară, care are ca rezultat o cantitate excesivă de țesut nou. Acest exces duce la apariția tumorilor, un exemplu al căruia este hiperplazia endometrială. Apare din cauza întreruperii hormonale a menstruației.

Există mai multe tipuri de hiperplazie:

  • feroasă (limita dintre straturile bazale și cele funcționale este absentă, numărul de glande crește, formele lor sunt diferite),
  • glandular chistic (unele glande devin chistic),
  • focale (țesuturile cresc cu epiteliu integumentar și glandular, se formează polipii glandari și fibroși),
  • atipice (modificarea structurii endometrului, scăderea numărului de celule conjugate).

Glandular și hiperplazia glandular-chistică rar conduce la tumori maligne. Ultimele două tipuri sunt cele mai periculoase și amenință cu oncologie, ele se pot dezvolta adesea în cancerul uterin.

Cel mai adesea această patologie are loc în faza proliferativă a endometrului, femeile aflate în vîrstă de menopauză (peste cincizeci de ani) suferă de aceasta.

Caracteristici de dezvoltare

Endometrium - ce este? Acest termen se referă la stratul mucoasă care acoperă suprafața uterină internă. Acest strat are o structură structurală complexă, care include următoarele fragmente:

  • stadiul epitelial glandular,
  • substanță principală
  • stroma,
  • vasele de sânge.

Endometrul îndeplinește funcții importante în corpul feminin. Este stratul uterin mucus care este responsabil pentru atașarea ovulului și debutul unei sarcini de succes. După concepție, vasele endometriale din sânge furnizează fătului oxigen și substanțe nutritive esențiale.

Proliferarea endometrială contribuie la creșterea patului vascular pentru aportul normal de sânge la embrion și la formarea placentei. În timpul ciclului menstrual, apar o serie de modificări ciclice în uter, împărțite în următoarele etape succesive:

  • Endometrul în faza de proliferare caracterizat printr-o creștere intensă datorată reproducerii structurilor celulare prin divizarea lor activă. În faza de proliferare, crește endometrul, care poate fi atât un fenomen fiziologic complet normal, o parte a ciclului menstrual, cât și un semn de procese patologice periculoase.
  • Faza de secreție - în acest stadiu, stratul endometrial este pregătit pentru faza menstruală.
  • Faza menstruală, descuamarea endometrială - descuamarea, respingerea stratului endometrial mărit și îndepărtarea acestuia din organism cu sânge menstrual.

Pentru o evaluare adecvată a modificărilor ciclice ale endometrului și cât de bine este condiția normală, trebuie luate în considerare factori cum ar fi durata ciclului menstrual, stadiul proliferării și perioada secretă, prezența sau absența sângerărilor uterine de natură disfuncțională.

Fazele proliferării endometriale

Procesul de proliferare endometrial include câteva etape succesive, care corespund conceptului de normă. Absența uneia dintre fazele sau eșecurile din cursul ei poate însemna dezvoltarea unui proces patologic. Întreaga perioadă durează două săptămâni. În timpul acestui ciclu, foliculii maturi stimulează secreția hormonului estrogen, sub acțiunea căreia are loc creșterea stratului uterin endometrial.

Următoarele etape ale fazei de proliferare se disting:

  1. Early - durează între 1 și 7 zile din ciclul menstrual. În faza incipientă a fazei, membrana mucoasă a uterului se schimbă. Celulele epiteliale sunt prezente pe endometru. Arterele sanguine practic nu se învârt, iar celulele stromale au o formă specifică asemănătoare cu un ax.
  2. Mediu - o fază scurtă care apare între a opta și a zecea zi a ciclului menstrual. Stratul endometrial este caracterizat prin formarea anumitor structuri celulare formate în timpul divizării indirecte.
  3. Etapa târzie continuă de la a 11-a până la a 14-a zi a ciclului. Endometrul este acoperit cu glande convolute, epiteliul este multistrat, nucleele celulare au o formă rotunjită și o dimensiune mare.

Etapele menționate mai sus trebuie să îndeplinească criteriile stabilite de normă și sunt legate în mod inextricabil de faza secretoare.

Fazele secreției endometriale

Endometrul secretor diferă în densitate și neteditate. Transformarea secretorie a endometrului începe imediat după terminarea etapei de proliferare.

Experții identifică următoarele etape ale secreției stratului endometrial:

  1. Stadiu incipient - observat între 15 și 18 zile din ciclul menstrual. În acest stadiu, secreția este foarte slabă, procesul începe să se dezvolte.
  2. Etapa intermediară a fazei de secreție - durează între 21 și 23 de zile din ciclu. Această fază este caracterizată de o secreție crescută. O ușoară suprimare a procesului se înregistrează numai la finalizarea etapei.
  3. La sfârșitul stadiului final al fazei de secreție, suprimarea funcției secretorii este tipică, care atinge vârful la debutul menstruației, după care începe procesul de dezvoltare inversă a stratului uterin endometrial. Faza târzie este observată în perioada de la 24-28 de zile din ciclul menstrual.

Pericol de suprimare a proliferării

Торможение пролиферативных процессов эндометриального слоя — довольно распространенное явление, характерное для климактерического периода и угасания яичниковых функций.

У пациенток репродуктивного возраста данная патология чревата развитием гипоплазии и дисменореи. În timpul proceselor de natură hipoplastică, stratul uterin al mucoasei se diluează, în urma căruia oul fertilizat nu se poate fixa normal în peretele uterului și nu survine sarcina. Boala se dezvoltă pe fondul tulburărilor hormonale și necesită o îngrijire medicală adecvată și la timp.

Un endometru proliferativ este un strat uterin mucus expandant, poate fi o manifestare a normei sau un semn de patologie periculoasă. Proliferarea este caracteristică corpului feminin. În timpul perioadei de menstruație, stratul endometrial este respins, după care este restaurat treptat prin divizarea celulară activă.

Pentru pacienții cu funcții de reproducere afectate, este important să se ia în considerare stadiul dezvoltării endometriale la efectuarea examinărilor diagnostice, deoarece în perioade diferite indicatorii pot avea diferențe semnificative.

Vizionați videoclipul: Wonder - Trailer (August 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send